“现在想想我都后怕,那么大的瘤子在我肚子里我居然不知道,多亏医生手术及时取出,现在的我一身轻松,别提多舒服了。”刘女士逢人就高兴地说。
41岁的刘某由于身体肥胖,12斤的肉瘤在她肚里潜伏多年,居然一直未发现,直到半月前她无意中发现自己右腹凸起一肿块,于9月12医院就诊,超声显示右侧腹腔内高回声团,脂肪来源不除外。为了进一步确诊治疗9月14医院,以“腹膜后肿物”收住普外科一病区。
住院后,普外科专家陈向东副院长高度重视。科室经过多次会诊,完善术前检查后,初度断定为腹膜后巨大肿物,考虑为脂肪肉瘤。术前讨论中,考虑肿物体积过大,可能会侵犯肠道、输尿管等周围的组织器官,如果不及时切除,肿物挤压肠道会引起肠梗阻,压迫输尿管就会引起肾积水,压迫血管引起供血不足,所以及时切除这个潜伏的“定时炸弹”是关键。
9月21日,普外科专家陈向东亲自主刀,在普外科一病区主任蔡建军和医生袁宾的配合下,在患者刘某全身麻醉的状态下为其行“腹膜后巨大肿物切除术”。
开腹后,肿物位于后腹膜,巨大的肿物已将盲肠挤压推向肝的下方,向下生长延伸至盆腔,向左侧跨过脊柱,占据腹内多半空间,幸运的是肿物并没有侵犯周围的组织器官,术中,由于纤维结缔组织致密,医生小心将肿物与周围的组织器官游离,然后完整切除,完好的保护了右侧输尿管。切除的肿物当时惊呆了在场的所有人,大小约45cm×20cm,12斤重,相当于2个足月婴儿重,形态不规则,经病理科检验,诊断为脂肪肉瘤,与医生当时的预定结果完全一致。
术后,患者生命体征平稳,已经可以自行行走。(为了避免引起视觉不适,图片做了模糊处理)
像刘某此类生长在腹腔内的脂肪肉瘤患者,生长缓慢、时间之久、体积较大着实罕见,手术的成功,不仅为患者解除了身体负担,排除体内隐患,也消除了其心理负担,提高了患者日后的生活质量。
普外科专家陈向东说:“之前切除的肿瘤数不胜数,但是这么大比较罕见,脂肪肉瘤主要发生在人体腹膜后间隙里,是脂肪组织的一种恶性肿瘤,占腹膜后脂肪肿瘤的三分之一左右,它的发病人群主要是肥胖和女性病人居多,早期无明显症状,且很难发觉,但切除后易复发,所以预防是关键,需要定期检查。”
陈向东,业务副院长,主任医师,普外科专业,任中华医学会创伤学组煤矿创伤专业委员会委员,山西省医学会外科专业委员会委员,山西省医师协会外科委员会常务委员。在雁同地区率先开展ERCP、胆道镜技术,擅长胰十二指肠切除术、胃肠道、乳腺、甲状腺等肿瘤根治术,半肝切除术等高难度手术,有丰富的临床经验。
美编:孙颖
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