膀胱管理的误区
1据统计80%的脊髓损伤、脊柱裂病人有程度不一的膀胱障碍。可很多人没有认识,或没有感觉到,自以为很好。实际上很多人进入了膀胱管理的误区:?自以为能排尿
有的伤友基本上自己排尿,偶有一点漏尿,或偶尔要腹压一下,自以为排尿正常,从不去检查。其实很多自以为排尿正常的人,并不完全能排空膀胱,仍会有残余尿,甚至会有人有低压返流。
?自感外集尿很方便
很多人用外集尿袋、塑料袋、尿布集尿,用习惯了,感到很方便,就一直用这个方法。这种方法让小便“放任自流”实很危险,一是流不干净,会有残余尿;二是膀胱一直处于松弛状态,没有一张一弛的收缩、开放的运动,时间久了膀胱会萎缩。
?自认为腹压排尿把尿排空了
用腹压排尿的人也不少,也非常危险,腹压压不干净,会有残余尿,还有腹压不当会造成返流,会造成肾积水、上尿路感染。
?把抗生素成了常备药
有的伤友把抗生素当成常备药,家中总备有一些左氧氟沙新、头孢克洛等,一有尿感就自用抗生素,依赖抗生素控制尿感。
2以上这些方法看似正常控尿,但都是不规范的,或是落后过时的老方法,会造成很多危害:
?放任自流久而久之,会使膀胱萎缩;
?残余尿诱发慢性感染和急性感染;
?长期慢性感染会造成膀胱纤维化(膀胱壁增厚、小梁形成、憩室出现);
?低压返流有造成肾积水,损害肾功能;
?长期用抗生素会造成广泛性耐药。
3?这些危害不是立刻会出现的,而是要几年、十几年后出现,是一种长期的慢性损害。许多人年轻时都用自已方法控尿,可到了中年老年,出现严重症状,一查问题已很严重。
?泌尿系统器官有个特点,出现障碍损害都没感觉,不像胃溃疡、阑尾炎、胆囊炎会疼痛,立即引起注意去就医。肾积水、肾功能退化、肾脏在萎缩、膀胱成纤维化都会感觉不到。
有的人平时似乎感到很好,突然体检发现一个肾没有显示了,就是这个原因。
?肾动能衰退是不可逆的,膀胱纤维化也没办法改变,不是吃吃药可好的,这点各位伤友要充分认识。
4?主动检查、定期检查
凡脊髓损伤、脊柱裂者,不管你排尿症状如何,都必须主动查尿常规、肾膀胱B超、残余尿,若有问题再作尿流动力学、造影、同位素肾图等检查。
检查不是查一次就行了,要定期检查。有时B超查残余尿没有,这一次没有不等于真的没有,可能与饮水、体位有关系,因而要经常查、定期查。
?B超无创,价格便宜,可1~3月查一次。
?做盆底训练、针灸治疗。
?可基本正常排尿的,有少量残余尿的,可每晚睡前导一次尿。
?用尿袋、尿片集尿和腹压排尿者,要立即就医,找尿控、神经源性膀胱专科医师诊治,改变控尿管理方法。
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