“医生你好!请问为什么我感觉老是要去洗手间,但是每次又小便不出来/一点点?或者小便时感觉尿道痛?”
--------这个是膀胱刺激症状(包括尿频、尿急、尿痛)的表现。想小便但尿不出/一点点,主要是输尿管结石、膀胱结石刺激膀胱不自主的收缩而产生的一种想上洗手间的感觉,实际上膀胱中没有尿液或者尿液很少。
“医生你好!我知道结石病会很痛,但怎么会有恶心呕吐?”
--------患有尿路结石往往会伴随着恶心呕吐的症状,是因为泌尿系结石疼痛属于内脏性痛。内脏痛特别容易引起不愉快的情绪活动,并伴有恶心、呕吐等症状。
“医生你好!泌尿系结石,怎么会尿血?”
--------这是由于结石机械损伤和炎症反应导致出血,产生血尿。
“医生你好!我小便颜色很好,就和以前差不多。怎么说有血尿?”
--------医学上血尿可分为两种:肉眼血尿(用眼睛直接可以看得到是红色的)和镜下血尿(显微镜下观测尿液中红细胞细胞数超过正常值)。所以肉眼看不出异常的血尿是指的“镜下血尿”,也是血尿。
“医生你好!关于B超检查我有太多问题需要咨询了。”
1.超声检查为什么有时候看不到结石?
--------由于超声检查的成像原理,容易受到周围器官的干扰。肾结石和膀胱结石(膀胱充盈状态下)相对容易检查出来。输尿管结石一般较小,且检查时容易受到周围组织影响,难以检查出来。临床中因疼痛而就医的大部分都是由输尿管结石引发的,所以很多结石的病人超声检查没有看到结石。
2.超声检查没有看到尿路结石,只是有肾积水和或输尿管扩张,怎么医生说我是尿路结石?
--------一个疾病诊断需要结合病史、症状及体征和辅助检查之后形成一个的综合判断。实际工作中不是每一个诊断都有像骨折(比如骨折的诊断,X线片可以看到明显的骨折线)这么直观的证据。而医生的工作不仅仅是根据几个检查结果来诊断一个疾病,更多的是需要一个综合判断。
3.超声检查结果说我有肾积水,不要紧吧?水可以排出来吗?
--------首先简单的了解一下尿液在人体内的整个转运过程(解剖请参阅全文第一个图):
肾脏产生尿液→输尿管→膀胱→尿道→排出体外
如题中肾积水/输尿管扩张等的原因是由于梗阻导致肾脏产生的尿液无法及时排出,肾脏/输尿管等如同吹空气(这里是尿液)球一样越来越大,影像学上的体现就是“积水/扩张”。所以关键是要想办法解除梗阻,解除梗阻后积水/扩张才能恢复。