秋高气爽，各地区都开始了新一轮的降温，大部分人开始减少饮水，不爱运动，嗜睡，这举动大大的增加了泌尿结石的发病率。福建医院泌尿外科毛厚平主任医师建议，这时候可做好体检，以了解自身健康状况，避免成为泌尿结石“隐形”患者。今天，他和大家分享的这个案例就非常典型。
当时毛厚平主任在门诊值班，接诊了一位60多岁的陈女士，她是福州人，刚刚从教师岗位退休，步入颐养天年的阶段。
陈女士因为一次弯腰，突然发现右腹部隆起巴掌大小的鼓包，约6x10cm左右，活动细听有振水音，尽管身体并没有其它的不适症状，但陈女士考医院就诊。
检查发现有6项疾病，左肾萎缩除了这个鼓包之外，陈女士“生活作息健康，无腰痛、腹痛，无尿频、尿急、尿痛血尿，无畏冷发热、无低热盗汗，经常活动身体，近几年无大小疾病”。为了明确病因，毛主任安排她去做更进一步的检查。虽然久经“医场”，但是当毛主任看到陈女士的检查报告时，还是非常吃惊——
检查结果显示：
1、左肾萎缩
2、右肾结石（伴右肾重度积水）
3、右输尿管下段结石
4、子宫增大，形态不规则，内多发钙化影
5、子宫肌瘤
6、肝血管瘤病。
外表看上去非常健康的陈女士一检查竟然发现有这么多疾病，特别是左肾萎缩，右肾结石，严重积水，这是很典型的孤立肾患者代表。
每个人都有两个肾，但如果其中的一个肾先天没有发育，或者肾脏萎缩了，就只剩下另外一个肾，这种情况就叫做孤立肾。
左肾完全不发育
由于孤立肾缺乏典型的临床症状，因而很难准确地估算出该病的发生率。从众多的尸检中，医生可大致推算出单侧肾发育不发育、或发育不全的发生率约为1/。随着产前超声检查的普及，发生率比以往报道的结果普遍要高。其中男女比例约为1.8∶1，此外，单肾缺如多发生在左侧。偶尔因对侧肾脏合并感染、外伤、结石、积水、结核时，作深入的泌尿系检查后才被发现。右肾发现巨型铸状结石陈女士的6种病状，普通人得其一种，都需要经历复杂的治疗过程。她一人患有6种病状，而她身体却没有任何症状体现，这在无痛感无症状病患当中也是一个典型案例。
在和陈女士以及其家属沟通病情后，对她有了更进一步的了解。
陈女士自身生活起居规范，生活环境良好，无吸烟、饮酒等不良习惯。但回忆起18年前，一次单位身体检查，发现肾脏有一小块结石晶体，由于上班时间紧张，身体保健常识不全面，进一步的检查和随诊被逐渐遗忘，这才为现在的病情留下隐患。红箭头显示的左侧萎缩的肾脏，白箭头显示右侧肾脏重度积水像水囊一样，肾功能严重受损
作为一名泌尿外科医生，毛厚平主任的当务之急就是保住陈女士的肾脏。当左肾无功能，右肾则负担整个人体的水电解质代谢，其负担和重要性可想而知。但检查结果显示，右肾长满了铸形结石，大小也超出了预期，将肾脏撑到原本2倍大，犹如两个易拉罐大小。右输尿管上段结石伴右肾积水，多个超过5公分的石块分布在右肾，并且分散复杂，压迫组织，上顶膈肌，下探盆腔，情况十分棘手。
三次手术，成功清除结石术前KUB
术后KUB
孤立肾的治疗压力和风险巨大，在保证病患右肾继续工作的前提下，需将结石取出和组织内的积水排尽，毛厚平主任带领的医疗团队做了多次慎重的商讨，制定了分三次取石的手术治疗方案。
术前相关检查没有发现明显手术禁忌症，于年12月22日在全麻下进行第一次“右经皮肾镜气压弹道碎石取石术+输尿管支架置入术”手术，时长3小时10分钟，过程顺利。经过一段时间的休养后，又对病患进行两次手术以相同的“右经皮肾镜气压弹道碎石取石术”，成功清除陈女士大部分结石，高悬头顶的“堰塞湖”警报终于解除。通过与手术前KUB报告的直观对比，从图中可以看到，结石清除较为彻底，尚存的一小颗结石由于边缘，慎重起见，采取了保留的治疗方案。
手术后检查报告图
毛厚平主任说，从医二十几年，见过各种复杂型结石，但是“不痛不痒”、却如此巨大的结石也比较少见。一周后陈女士出院，毛厚平主任仍交代她以及其家属，一医院复查，不要再让此类事情重演。陈女士若在十八年前及时就诊，配合药物和体外碎石，后期定期检查，即可稳定病情，也无需三进三出手术室。对此，毛主任建议一旦检查发现肾结石，需要及时治疗，并且不可轻视无症状肾结石对身体照成的危害。
无症状无体感的结石患者症状和预防的归纳总结
一般来说，很多泌尿系统结石患者发现结石的时候是因为结石在体内“运动”引起血尿、腰痛、发热或恶心呕吐等症状时检查才发现，但是也有一部分人群没有明显的症状，一方面是因为有些人耐受性比较高或者一过性的不适并没有重视，另一方面是由于结石在体内“不运动”，没有引起疼痛等不适，慢慢的发展壮大，一旦出现症状的时候已经发展到比较大的规模了；
定期的体检保健，如有泌尿结石或结石初期，保持三到六个月定期复查；
保持良好心态，战略上藐视，战术上要重视即可，不用过分担心和忧虑；
积极锻炼身体，常运动，多饮水；
饮食不建议禁食高钙的食品，主要还是限制高草酸的食品，比如菠菜、豆腐等等。
毛厚平主任介绍，定期健康体检是预防疾病的重要手段，做到发现疾病及时就医，不拖延，不轻信偏方，医院进行治疗，也是保障身体康健重要渠道之一。