B超显示宝宝肾积水,怎么办

B超发现宝宝肾积水(也叫肾盂分离),问题很严重吗?在孕中晚期的B超检查中,有的可能会发现胎儿肾积水(也叫肾盂分离),孕妈妈先不要着急,这并不一定代表问题严重。如果B超确认检测出胎儿肾积水,孕妈妈、准爸爸们也不要太过于慌张,这种情况需要具体问题具体分析。

什么是胎儿肾积水?

正常情况下,胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,一般来说,如果肾盂分离在0毫米以内,就是属于生理性的,这种情况不必担心,只需定期复查B超即可。

而胎龄大于30周后肾盂扩张≥0毫米或存在肾小盏扩张,便称为肾积水,也叫做肾盂分离。

医院检查

孕妈妈可以在有限的时医院进行检查,医院的超声波机器、检测医生的水平和判断都不相同,医院的专家判断,可得出比较确切的检查结果。

如果确诊胎儿肾积水,正常人都有两个肾,如果有一个肾有轻微积水,那婴幼儿期间必须先摘除这个肾,因为无功能的肾会产生肾素,引起肾性高血压等疾病。另一个肾代偿性增大,它的功能足以保证维持终生不会得尿毒症。摘除无功能肾后,大多数患儿这一生的肾功能都能维持良好状态。

如果查出两个肾都是严重积水,可请医生进行进一步的检查,这并不代表胎儿不能出生,孕妈妈也可以在宝宝出生后,进行积极治疗,目前的治疗方法有肾盂输尿管整形术等,都比较有效,可以保证宝宝今后的肾功能在正常范围内。

看看医生怎么说的:

Q:产检发现肾积水,该怎么办?

A:产检发现的胎儿肾积水,有99%甚至00%的胎儿出生后都是可以治好的。以前,有些准妈妈因为胎儿肾积水就做引产,实在是不应该。

当然,有一种情况比较特殊,就是产检发现胎儿双侧重度肾积水,同时伴有羊水量减少,这种情况胎儿很可能患有后尿道瓣膜或者尿道闭锁,这种情况需要出生后尽早治疗,避免肾功能不全或泌尿系感染的发生,后者发生率较低,就算家长不主动放弃,胎儿也很难存活下来。

一般来说,单侧肾积水或者双侧肾盂扩张得不厉害,同时又没有羊水减少的情况,这样的孩子出生后经过治疗,都是会好的,家长不必太担心。尤其是胎儿期检查出来的肾积水,从我们的随访观察来看,大概60%左右的胎儿都是生理性肾积水,也就是出生后根本不需要任何治疗自然就好了。

Q:发现胎儿肾积水,如何监测病情?

A:产检时发现胎儿肾积水,在孩子没出生的这段时间,准妈妈只要规律产检就行,定期做B超监测肾积水的程度。假如在产检过程中发现胎儿肾盂扩张得越来越大,肾皮质越来越薄,就说明肾积水越来越重了,就要及时到小儿泌尿外科就诊,寻求治疗方法。

目前,国内外的文献还没有报道,孕妇因为胎儿肾盂扩张或者严重的肾积水而做了引产的案例,除非肾盂涨破了,这种情况可能需要提前进行剖宫产,把孩子生出来抓紧时间做手术。我仅仅遇到一个胎儿,在孕33周时发现有肾积水,孕35周时肾盂就涨破了,这种情况就只能尽早把孩子生出来,然后进行手术处理。并且,即便特别不幸地肾盂破了,孩子也不是不能要了,只要经过及时有效的治疗,孩子还是能够康复的。

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