尿检报告怎么看肾功能检查报告怎么看

尿检报告怎么看?

“尿酮体”阳性

尿酮体“±”或“+”,是什么意思?尿液中检查报告上常常会看到尿酮体阴性、±号或者一个甚至几个加号,它代表什么意义呢?

尿酮体后面有加号就是尿酮体阳性,常常见于糖尿病患者。身体利用脂肪产生能量,脂肪分解后就会变成酮体,糖尿病患者因为糖代谢异常,身体内糖分解的速度慢,就会转而分解很多脂肪,产生过量的酮体,从而导致尿酮体阳性。

有的糖尿病患者查出尿酮体阳性,担心是不是血糖控制得不好,这时候要看是不是吃了双胍类的药物。如果患者吃了双胍类的药物,也会引起尿酮体升高,不一定是血糖控制的不好。除了糖尿病,饥饿和腹泻也能引起尿酮体升高,这种情况尿酮体一般都是±或者一个+。如果出现了三个+就要小心了,可能是糖尿病血糖控制的不好,或者出现了糖尿病酮症酸中毒,要在医生的指导下进一步检查。

尿糖阳性就是糖尿病吗?

老百姓常说糖尿病患者的尿周围会爬一圈蚂蚁,因为尿中有糖,那么尿常规检查发现尿糖阳性是不是糖尿病呢?

首先要讲一下糖尿病患者为什么尿糖是阳性的。我们的肾脏像一个过滤装置,血液通过肾脏把排泄物和毒素排到尿里,但也会有一些身体需要的东西,比如电解质、糖、氨基酸也跟着过滤出去,要靠肾脏中的肾小管把它们吸收回来。糖尿病患者血糖比较高,过滤到尿里的糖就比较多,肾小管吸收不过来了,自然就会顺着尿液排出去,我们才会检查到患者尿糖阳性。

还有一种情况,患者有肾脏疾病或者吃了一些药物损伤了肾小管,导致肾小管吸收糖的能力下降,在血糖正常的情况下也会查出尿糖阳性。

区分两者的方法很简单,就是查尿的同时查一下血糖,如果血糖也很高就要怀疑糖尿病,如果血糖不高就要进一步检查肾小管的功能了。

尿中白细胞和细菌↑=尿路感染?

尿中白细胞、细菌增多是不是尿路感染?

尿中白细胞增多主要见于尿路感染,但还要考虑是不是留尿的时候尿液被污染了,比如女性有阴道炎,男性包皮过长引起炎症,流尿过程中炎症分泌物可能污染尿液。所以查尿时要注意正确的留尿方法。还有一种可能就是患者得了肾小球肾炎或者间质性肾炎这类免疫性疾病,也会导致尿里的白细胞增多,这时就需要去肾内科做肾功能的检查。

除了白细胞,尿路感染一定会引起尿中的细菌增多,但是仅尿中细菌增多,不一定是尿路感染,是由于尿道口部有细菌滋生,排尿时尿液把这些细菌带出来,就算没有尿路感染,尿检细菌也会增多。

此外,尿路感染的患者一般都会出现尿频、尿急、尿痛,甚至发烧,所以检查尿常规,除了看细菌计数、白细胞高不高,还要看有没有尿频、尿急、尿痛这些症状。如果三者都有就要高度怀疑尿路感染了。下尿路感染,可服用中药利尿消炎丸对症。

肾功能检查报告单怎么看?

肾功能检查,平常体检的主要是检查肾小球的功能,我们的肾脏是人体的一个过滤装置,其中最主要的设备就是肾小球,它像一个筛子一样,把很多可溶于水的代谢物筛到尿里,把有用的东西留下。当然,也有一些有用的物质会被肾小球筛出去,要靠肾小管来回收。那么肾小球功能检测主要有哪些项目呢?

血肌酐

肌酐是肌肉代谢产生的物质,一般每天我们20克肌肉会产生1毫克肌酐。肌酐在身体内没什么用,是一种排泄物,所以血中肌酐的量能反应肾脏过滤血液的功能。如果肾小球过滤血液的功能下降,就会有很多肌酐排不出去,血肌酐的指标就会升高。

血尿素

尿素是身体分解蛋白质产生的物质,和肌酐一样类似,如果肾小球过滤血液的功能下降,血中的尿素就会升高。不过尿素容易受一些因素影响,比如吃了很多蛋白质,或者感染发炎了,引起蛋白质分解增加,都会导致尿素升高。

肌酐清除率

如果患者肾功能有问题,肌酐清除率会下降。这项检查需要留取24小时尿,然后同时查尿中的肌酐和血中的肌酐,然后再乘以每分钟的尿量才能算出来。有的患者会问,既然已经测了血肌酐和尿素,为什么还要做如此复杂的检测呢?我们知道肌酐是肌肉代谢的产物,会受到肌肉重量的影响,如果是一个身强力壮的小伙子和一个瘦小的老太太来检查,他们肌肉的重量明显不一样,小伙子的肌酐可能比老太太高很多,但他的病也许不如老太太重。同样的,尿素也会收到很多因素影响,但是肌酐清除率不会受到这些因素影响,所以更准确。肌酐清除率还有一个优势,就是在肾功能下降的早期,就可以发现指标不对,能帮助患者早发现疾病。

以上三项检查能够比较准确的反映患者的肾功能,如果肾功能检查报告单发现这几项的结果有异常,一定要在肾内科医生的指导下进一步检查、治疗。

注:本文系转载自好大夫网站







































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