如今，许多孕妈们在产检中都被诊断出不同程度的肾积水，并且有愈发上升的趋势，成为了产科最常见的疾病，那么发现胎?肾积水，孕妈们应该如何面对呢？对宝宝又有什么影响呢？
?先，?编云坨坨给?家科普?下胎?肾积?的常见原因。
一、胎儿肾积水的常见原因是什么？1.胎?肾积?最常见原因是暂时性积?、?过性/轻、中度积?，并?泌尿系统病理性梗阻，?是胎?发育过程中泌尿机能不够完善?出现的?过性或?理性积?，它们常在出?后消失。例如引起正常胎?肾盂轻度。扩张的可能原因：
其?为孕妇?量饮?导致胎?肾盂扩张；
其?是胎?膀胱过度充盈时压迫输尿管引起肾盂轻度扩张。
其三是孕妇肾积?是由于?体酮类激素使泌尿系统平滑肌松弛所引起，从?使胎?也暴露于这种?激素状态下也能出现此类情况。
2.常见的病理性梗阻多见于：
a.肾盂输尿管连接处梗阻。
b.膀胱输尿管反流。
c.膀胱输尿管连接处梗阻。
d.后尿道瓣膜梗阻。
e.多囊性发育不良肾。
f.先天性巨输尿管等多种原因。
需要我们注意的是轻度肾盂扩张时，不能简单作为正常或异常来对待。例如后尿道瓣膜梗阻可引起明显膀胱扩张和输尿管扩张，?肾盂扩张只表现轻微扩张。
二、胎儿肾积水的分级有哪些？0级：不肾盂扩张
Ⅰ级：肾盂轻度扩张
Ⅱ级：肾盂伴肾?盏扩张
Ⅲ级：肾盂肾盏明显扩张
Ⅳ级：除有III级表现外，扩张更为严重，并有肾?质变薄。
现经多数研究表明：1-2级的肾积?患?经长期随访多在?后可??消退。因此对于1-2级的胎?应定期超声随访，及早发现病理性肾积?。?对于3-4级的肾积?更应密切随访，观察其肾脏的外形，肾实质厚度及回声，输尿管及膀胱的情况。另大多数专家学者表示：?般肾盂扩张前后径15mm，?度提示梗阻性病变，产后?术率较?。肾盂前后径15mm的胎?，预后良好。
三、肾积水的随访和处理原则有哪些？(1)肾盂扩张4mm，?多数胎?为正常胎?。
(2)肾盂扩张为5～10mm，或者有膀胱扩张、输尿管扩张、II级肾盂扩张，应在以后妊娠过程中随访观察监测。
(3)肾盂扩张在10mm以内，且胎??合并其他异常器官畸形，那么产后预后良好。若肾盂扩张?于10mm，出现病理情况的可能性明显增加。产后应?肾功能检查及排泄性膀胱尿路造影以除外梗阻和膀胱输尿管反流。
(4)产后随访原则：最好于产后?周进?，因为此时新??已不再受?体?体酮类激素的影响?导致平滑肌松弛。若在出?后的头48?时内检查肾脏超声，会由于新??有轻度的脱?，而出现假阴性的结果。
所以遇到胎?肾积?，孕妈们别慌张，只要定期产检肾积?的情况加上专业的医务?员保驾护航，胎?肾积?出?后也会是?个健健康康的可爱?宝宝。
供稿：医院功能检查科宣传小组
图片：医院宣传部
编辑：医院宣传部
审核：吴勇华
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