共识3：肾积水一般不需要在胎儿期进行干预。危及胎儿生命的双侧泌尿系梗阻可能需宫内干预。孕早期严重下尿路梗阻合并羊水过少，建议引产。无特殊情况应足月分娩。出生后应完善新生儿的影像学检查以明确是否存在泌尿系发育异常。首选序贯肾脏超声检查，排尿期膀胱尿道造影(VCUG)和利尿肾图也可提供诊断依据，指导生后管理。出生24～48h内新生儿有暂时性少尿；扩张或者梗阻的集合系统可能表现为正常，呈现假阴性。因此，推荐产前发现的单侧肾积水，出生72h以后再进行超声检查。对于发热性尿路感染患儿，建议行VCUG检查，以了解有无膀胱输尿管反流或后尿道瓣膜。同位素利尿肾图可用于评估分肾功能和肾排空效率，了解上尿路是否有梗阻，国内最常用二乙烯三胺五乙酸(99mTc-DTPA)和双半胱氨酸(99mTc-EC)。SFU肾积水分级在3～4级和部分2级肾积水的新生儿应该做这项检查。新生儿肾积水有尿路感染风险的，如膀胱输尿管反流、异位输尿管伴积水、后尿道瓣膜等，需预防性应用抗生素。
共识4：无并发症的单侧肾积水一般不推荐急诊或新生儿期手术。
先天性结构畸形是危害新生儿生命和健康的严重出生缺陷性疾病群之一。随着胎儿超声筛查和磁共振技术的发展与推广，目前约75%的胎儿结构畸形可在产前获得诊断，随之而来的是医患均将面临相当多的问题和疑惑。总之，结构畸形胎儿是否继续妊娠需要综合产科、产前影像诊断、临床遗传学、新生儿内外科等专业意见，并结合家属意愿共同决定。
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