防止肾结石复发的有效方法

肾结石在没有发作之前通常是容易被人忽视的,一旦发作却又非常疼痛,而且是一种连续不断的疼痛,让人难以忍受,痛不欲生。相信每一位经历过肾结石疼痛的人,都不希望它会再次发作,那么如何才能预防肾结石再次发作呢?

预防肾结石再次复发的重点是找到发生结石的病因,根据病因对症治疗,如甲状旁腺肿瘤合并甲状旁腺机能亢进导致的肾结石,可以手术切除甲状旁腺腺瘤;肾盂输尿管连接部狭窄导致的肾结石应进行连接部成形手术;其他先天性、遗传性的代谢因素,要根据其具体病情进行相应的治疗。另外,调整饮食也是预防肾结石复发的主要措施。

1、大量饮水饮水对预防尿石复发是十分有效的

多饮水可以增加尿量(应保持每天尿量在~m1),显著降低尿石成分(特别是草酸钙)的饱和度。据统计,增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%。餐后3h是排泄的高峰,更要保持足够的尿量。临睡前饮水,使夜间尿相对密度(比重)低于1.。

多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压力,促使小结石排出;可以稀释排泄物以及一些与结石形成有关的物质(如TH蛋白)。但有人认为,大量饮水同时也稀释了尿液中抑制剂的浓度,对预防结石形成不利。

实际上在尿石形成的影响中,尿液的过饱和居于十分重要的地位;相比之下,大量饮水对抑制剂浓度降低的影响要小得多。绿茶可以预防草酸钙结石的形成。绿茶内含有13%的儿茶酚(catechin),它有抗氧化作用,能减少尿中草酸的排泄及草酸钙沉淀的形成。绿茶治疗可以增加过氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)的活性。

2、结石患者应根据热量的需要限制超额的营养

保持每天摄入蛋白的量为75~90g,以保持能量的平衡,降低尿石发生的危险。对有家族性高尿酸尿或有痛风的患者,应限制蛋白的摄入量为1g体重。控制精制糖的摄入。忌食菠菜、动物内脏等食物。

3、磁化水

有一定的防石作用一般的水通过一个磁场强度很大的磁场后即成为磁化水。年曾有人发现将结石置于盛有磁化水的容器中会出现溶解现象。通过研究,发现水经过磁化后,水中的各种离子所带的电荷会发生变化,形成晶体的倾向明显降低,可以对尿石形成起预防作用。

4、治疗

造成结石形成的疾病如原发性甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、尿路感染等。

5、药物

可以根据体内代谢异常的情况,适当口服一些药物,如噻嗪类药物、别嘌醇、正磷酸盐等。对复发性草酸钙结石患者应避免摄入过量的维生素C。

6、定期复查

尿石患者在结石排出后必须定期进行复查。这主要是因为:

①对绝大多数结石患者来说,排出结石后,造成结石形成的因素并未解决,结石还可能复发。

②除了在手术时明确结石已经取净外,无论采用什么方法碎石,体内都可能残留一些大小不等的结石碎片,这些结石碎片就可能成为以后结石复发的核心。

综合上述的注意事项可以看出,定期的复查随访是预防肾结石复发的一个重要工作,当然饮水也是防治肾结石反复发作的一个重要的事项,所以说肾结石的治疗除了积极的配合一些的治疗以外,平时的日常生活还是要注意的。

肾结石患者必须要注意的误区

误区一:结石不痛,病就好了

很多泌尿系结石之所以引起肾脏严重损害才被发现,关键在于它不引起疼痛,或者疼痛不明显。而泌尿系统结石之所以不痛有三方面的原因:

一、结石没有阻塞输尿管,比如肾脏内的结石和膀胱结石;

二、虽然结石阻塞输尿管引起了肾积水,但这个过程是缓慢发生的,人体已逐渐适应,所以即使肾脏严重积水,肾功能严重损害,人体也没有明显的疼痛;

三、结石阻塞输尿管引起严重肾绞痛后,通过治疗虽然结石没有排出,但由于输尿管阻塞一侧的肾脏分泌尿液减少,肾盂压力减少以及人体的逐渐适应,疼痛会逐渐减轻甚至完全不痛。

所以,泌尿系结石不痛并不代表结石就没事,相反,很多情况下,结石疼痛往往代表病情不重。很多没有得到很好治疗的结石,特别是伴有肾积水的结石,一旦由疼痛转为不痛,其病情很可能已加重。

误区二:治疗后不再复查了

很多结石病人就诊主要原因是结石引起了疼痛,经过药物、体外碎石等治疗后疼痛消失,一些病人错误地认为结石已治好,就不再治疗和复查了。不痛并不表示结石已排出体外,很多病人结石虽未排出,但是由于身体逐渐适应或结石引起的阻塞不严重,也无明显疼痛。即使结石已完全排出,由于结石是很容易复发的疾病,所以经常复查是很有必要的。有的结石(特别是肾结石)即使复发也不出现任何症状,如不定期复查常常导致延误治疗。

误区三:结石都能体外震碎

3-5毫米的结石根本不需要体外震波碎石;而积水严重的肾结石患者,本身肾脏的排石功能已经受到了损害,即便将结石击碎,也很难将其排出。其实,治疗的关键并不在于石头是否能被击碎,而在于被击碎的石头能否排出。对于巨大结石,尤其应该慎重选择。因为巨大结石被粉碎后,容易形成“石阶”,阻塞肾脏和输尿管。

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