肾功能检查的项目很多,但是最常用的是测定患者血中的尿素氮及肌酐的浓度。 正常人血浆中的肌酐有两种来源:一是外源性的,就是食物,尤其是荤菜中动物肉类。二是机体肌酸代谢来的,又称为内源性。如果一个人素食3日,不摄取含肌酐的饮食3日,则人体内外源性肌酐均已排出,此时血浆中的肌酐均为内源性,浓度相当稳定。
由于肌酐分子小,绝大部分能由肾小球滤过,而且不被肾小管重吸收,在一般情况下,肾小管也很少分泌肌酐,所以它的清除率基本反映肾小球滤过率,医生常用内生肌酐清除率来评估肾小球的功能。反之,如果患者每日进食含肌酐高的肉类食品过多,则血浆中外源性肌酐浓度势必增高,影响血尿氮、肌酐检测的正确性与稳定性,由此计算出来的肌酐清除率不能代表人体内生肌酐清除率。
郭宝叶复能肾医:医院、复能肾病研究院
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