在昨天的备孕检查普及中，医院妇产科陆春芳主任为我们讲述了“孕育健康宝宝，孕前体检不可忽略!”的重要性。今天，陆主任主要讲述“孕期检查时间及常规检查内容”。
孕期检查需要医生与孕妇的紧密配合才能顺利完成，但孕期检查中，需要做哪些检查项目?该项目的作用是什么?其中的字符又代表什么意思等等，都是准妈妈和准爸爸需要知道的。
1、孕期检查的时间
从严格意义来讲，孕期检查的时间，应该是在确诊怀孕时就开始了。一旦确定怀孕，就开始进入孕期保健和孕期检查阶段了。按40周为一个孕期，一般的孕期检查的时间和次数应该是：
第一阶段：妊娠早期做第一次孕期检查，最迟不超过妊娠3个月，如果检查结果一切正常，那么以后就平均4周检查一次，直到怀孕7个月时，也就是28周。
第二阶段：28周以后就应该每2周检查一次，直到36周。
第三阶段：36周以后就应该每周检查一次了。
以上是在正常情况下的孕期检查的时间安排，如果期间出现异常情况，检查的时间和次数就要根据具体情况进行安排了。
2、常规检查的内容
★初次产前检查的内容
检查生殖道情况及具体受孕的时间、推算准确预产期、测量血压、尿蛋白、血色素，对孕妇基本情况做出评估。
★建册时常规辅助检查
空腹血糖、肝功能、血浆蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白、血浆铁、钙、镁等元素测定、肝炎病毒指标测定(也称二对半)、肾功能、心电图。
血型测定：测定孕妇及其丈夫ABO血型及Rh血型，既为分娩做准备，也为了解有无母儿血型不合情况发生。
如果丈夫为A型、B型或AB型血，孕妇为O型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能。如果夫妻Rh血型不合，也有可能发生新生儿溶血。如果准妈妈为Rh阴性，医院还要预先备好Rh阴性的血液，以便一旦分娩时发生意外，确保证血液的及时供给。
血总胆汁酸：如升高，则提示有妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)可能，此病为孕妇特有疾病，对母亲预后无不良影响，对胎儿影响较大。
艾滋病病毒(HIV)、梅毒筛选试验(RPR)。筛查孕妇有无传播性疾病，减少母婴之间及医源性的传播。
★唐氏综合征血清筛查（怀孕14～20周做)
抽取母血检查，用以筛查胎儿21一三体、18一三体、开放性神经管缺陷等先天异常。唐氏综合征为第21条染色体上多了一条染色体，多见于年龄较大的产妇。
★妊娠糖尿病筛查(怀孕24～28周做)
口服含50克葡萄糖的水，一小时后抽血检测血浆血糖值。用以筛查有无妊娠期糖尿病的可能。如果≥7.8mmol/L(或mg/dL)，则说明筛查阳性，需进一步进行75克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。
★胎心监护（怀孕35周后每周一次)
以了解胎儿宫内安危情况，及时发现胎儿宫内缺氧等异常情况。
★阴道分泌物检查（怀孕13～27周建卡时做)
检查项目：白带清洁度、有无念珠菌和滴虫、线索细胞。
白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成的。在正常情况下清洁度为I～II度，如果为III~IV度则是异常自带，表示阴道有炎症。
如果念珠菌或滴虫出现阳性，说明有感染，需要进行相应的治疗。正常值为阴性。
线索细胞是细菌性阴道病最敏感、最具特异性的指标，如果在阴道分泌物中找有线索细胞，即可做出细菌性阴道病的诊断，如为阴性说明正常。
★尿常规检查
检查项目：尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等(每次产前检查均化验)。了解孕妇尿液中有无蛋白、糖及尿比重等，以了解孕妇有无泌尿系统及其他系统的疾患。正常情况下，上述指标均为阴性。
如果蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。如果糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能，需进一步检查。如果发现有红细胞和白细胞，则提示有尿路感染的可能，需引起重视，如伴有尿频、尿急等症状，需及时治疗。
★血常规检查
除初诊检查外，在怀孕32周、分娩前分别再检查1次，主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是g/L～g/L。轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大。重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。
白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，正常值是4～1O×/L，超过这个范围说明有感染的可能，但孕期可以轻度升高。血小板在止血过程中起重要作用.正常值为1OO～×/L，如果血小板低于×1O12/L，则会影响准妈妈的的凝血功能。
★超声波检查(怀孕10～14周、18～24周、32～36周各作1次)
B超可以看到胎儿的躯体、头部、胎心跳动、胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活，是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。
陆春芳妇产科主任医师
毕业于广西医科大学医疗系，从事妇产科临床工作30多年，医院(医院)产科主任。曾多次在上海、广医院进修深造。擅长产前诊断、围产期保健、妇产科常见病、多发病及疑难高危病症的诊治，熟练掌握妇产科各种手术的操作，具有丰富的临床工作经验。
医院妇产科陆春芳主任提醒
孕期检查，是为孕妇及胎儿设置的一道安全防护栏，对怀孕正常的孕妇来说，通过孕期检查，心理更加踏实，更有安全感，还能有效地消除生产时的恐惧感，有利于胎儿的顺利出生。对怀孕异常的孕妇来说，通过孕期检查可及早发现怀孕过程中的不利因素，并采取有效措施，既可减少怀孕，生产时的风险，又可最大限度的控制和减少缺陷儿的出生率。因此，对在座的准妈妈们来说，要充分认识孕期检查的重要性和必要性，要有一个科学、认真的态度，还要懂得一些孕期检查的知识，做到心中有数，防患于未然。
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