关于肾功能评估,核素肾动态显像了解一下

肾脏是人体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。核素肾动态显像作为核医学科常用的一种肾脏的检查手段,今天就让我们一起来了解一下吧!

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什么是核素肾动态显像

核素肾动态显像包括反映肾血流的肾血流灌注显像和反映肾功能、上尿路引流的肾功能动态显像。静脉注射能为肾实质摄取且迅速随尿流排出的显像剂,用SPECT快速连续动态采集双肾和膀胱区域的放射性分布影像,可以依次观察到肾动脉灌注影像和肾实质影像,之后显像剂随尿液流经肾盏、肾盂和输尿管而到达膀胱,这些部位依序显影。

同时,我们可以通过肾脏的时间放射性曲线进行肾小球滤过率(GFR)的测定,GFR是指单位时间内从肾小球滤过的血浆容量(ml/min)。静脉注射只经肾小球滤过而无肾小管分泌或吸收的放射性药物,如99mTc-DTPA后,应用感兴趣区技术获得时间-放射性曲线,并根据放射性药物被清除的速度和数量计算GFR。肾功能受损时,GFR的改变要早于外周血肌酐和尿素氮的变化。GFR随年龄的增长而降低。推荐参考值:男性(±19)ml/min,女性(±15)ml/min。

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肾动态显像适应症

肾动态显像的适应症十分广泛,包括:

1、了解双肾的位置、大小、形态及功能

2、筛查肾血管性高血压

3、诊断和鉴别诊断尿路梗阻

4、肾移植供体的肾功能评价,受体移植肾的功能监测

5、探测创伤性尿漏等

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与其他相关检查比较

超声、CT、MRI在肾形态、结构、大小等方面有很大优势,也能够明确肾积水的原因,但对于肾积水所造成的肾功能受损情况的评估却比较困难,而仅凭血液生化指标检查又不能明确分肾脏功能的受损情况。肾动态显像在评价肾功能方面明显优于静脉肾盂造影(IVP)及其他影像学方法,尤其对于严重的肾盂积水或其他原因所致的残余肾功能方面,并能提供单个肾脏的功能。

肾动态显像评价肾实质功能非常灵敏、简便、无创,特别是可以评估分肾功能,这在制定临床治疗策略中具有重要的指导价值。

说到这里,大家一定对什么是肾动态显像有了初步的了解,但还有一些问题大家会比较关心。比如:这个检查安全吗?费用是多少?检查前需要做什么准备工作?

肾动态显像检查非常安全,一次检查的全身辐射剂量接近天然本底辐射剂量,而且无需特殊准备工作,因此,如果您有肾脏方面的疾病,医生建议您做核素肾动态显像时不必有任何顾虑。

科小核

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