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尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。急性尿潴留起病急骤，膀胱内突然充满尿液不能排出，病人十分痛苦。常需急诊处理；慢性尿潴留起病缓慢，病程较长，下腹部可触及充满尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱，由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重。
病因
常见原因是由于各种器质性病变造成尿道或膀胱出口的机械性梗阻，如尿道病变有炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以及先天性尿道畸形等；膀胱颈梗阻性病变有膀胱颈挛缩、纤维化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列腺增生、前列腺肿瘤等；此外，盆腔肿瘤、妊娠的子宫等也可引起尿潴留。还有由于排尿动力障碍所致的动力性梗阻，常见原因为中枢和周围神经系统病变，如脊髓或马尾损伤、肿瘤，盆腔手术损伤支配膀胱的神经以及糖尿病等，造成神经性膀胱功能障碍。还有药物如阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱等松弛平滑肌的药物偶尔可引起尿潴留。
常见疾病
前列腺增生症、急性前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺肿瘤、骨盆骨折、直肠肿瘤、直肠内粪块、妊娠子宫后倾、处女膜闭锁的阴道积血、宫颈癌、子宫肌瘤、包茎、包皮嵌顿、阴茎异常勃起、尿道损伤、尿道狭窄、尿道炎症、尿道肿瘤、先天性精阜增生、尿道瓣膜、膀胱颈部挛缩、尿道结石、尿道异物、膀胱三角区、膀胱颈部肿瘤、膀胱结石、膀胱内异物、脊髓损伤、肿瘤、多发性硬化、硬脑膜外脓肿、血肿、中心型椎间盘突出症、糖尿病、单纯疱疹、广泛性盆腔手术、低钾血症、癔病等。
诊断
（一）确定是否真正尿潴留，注意与无尿鉴别。尿潴留时，耻骨上区可见到及摸到膨胀的膀胱，叩诊呈浊音，导尿检查可证实。
（二）结合病史、伴随症状分析尿潴留原因
1、有肾绞痛、血尿史，突然出现尿潴留，见于尿道结石。
2、50岁以上男性有进行性排尿困难史，突然出现尿潴留，见于前列腺增生症。
3、老年体弱，易出现神经性尿潴留。
4、有长时间便秘史(尤其体弱者)，尿潴留为粪块阻塞引起。
5、尿道、肛门手术后或有腰麻史，为反射性尿潴留。
（三）选择进行化验及特殊检查
1、体检要注意做直肠指诊及外生殖器检查。
2、导尿除对诊断尿潴留有重要意义外，还是主要的治疗手段。
3、选择作尿道镜、尿路X线、超声探测、尿流率测定、CT等可协助病因诊断。
临床表现
急性尿潴留发病突然，膀胱内充满尿液不能排出，胀痛难忍，辗转不安，有时从尿道溢出部分尿液，但不能减轻下腹部疼痛。
慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频，常有尿不尽感，有时有尿失禁。少数病人虽无明显慢性尿潴留梗阻症状，但往往已有明显上尿路扩张、肾积水，甚至出现尿毒症症状，如身体虚弱、贫血、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、恶心呕吐、贫血、血清肌酐和尿素氮升高等。
必须指出的是，病人没有排尿不等于就是尿潴留。
检查
对诊断不明确的病人，可作B超检查。
鉴别诊断
尿潴留应与无尿鉴别。有些人出现无尿的症状，并不是尿潴留，往往是由于肾功能衰竭、肾脏不能产生足够的尿液的缘故。对诊断不明确的病人，可作B超检查。如果膀胱内没有尿液，可能因为肾功能受损造成的，应对其积极治疗，尽快恢复肾脏的功能。
治疗
（一）引流尿液
急性尿潴留病人下腹胀痛难受，治疗首先是引流尿液，慢性尿潴留常可继发感染，肾积水在原发病未治愈前，也需引流尿液，引流尿液的办法有：
1、导尿术：首选方法，注意无菌操作，防逆行性泌尿系感染，要选择合适导尿管，插管不成功可用金属导尿管。
2、注射器抽尿法：适用于病人残留尿量大，症状重，当时没有条件导尿和造瘘，或导尿不成功者。
3、耻骨上膀胱穿刺造瘘术：用于导尿失败者，注意穿刺位置及进针深度，位置太低可损伤前列腺；位置太高，可进腹腔损伤肠管；刺入太深，可能损伤膀胱三角区、直肠。
4、开放性膀胱造瘘术：适用于反复尿潴留，病因无法消除或其他原因要永久性膀胱造瘘者，造瘘管宜粗。
（二）病因治疗
病因明确并有条件及时解除梗阻者，应立即解除病因，恢复排尿。尿道狭窄，下尿路结石，膀胱肿瘤，前列腺增生所致尿潴留首选内镜治疗。
（三）对症治疗
1、腰麻或肛管直肠术后的尿潴留，应争取用针灸治疗。常选用的穴位有中极、曲骨、阴陵泉、三阴交等。可向穴位注射新斯的明，也可行下腹部或会阴部热敷，热水灌肠。
2、脊髓损伤引起的急性尿潴留，应争取膀胱尚未十分胀满时掌压排尿，即以手掌自膀胱上方持续向下向后压迫，但用力不宜过猛，以免膀胱破裂，掌压可使膀胱尿被动排出，这样可避免导尿或留置导尿管而引起感染。
3、癔病性尿潴留，可用暗示、针灸、电针治疗。
4、间断排尿膀胱功能训练。
（四）并发症的治疗：包括抗炎治疗等。
注意事项
监测生命体征及出入量，给予药物治疗，并行尿检及膀胱镜检查。
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