肾脏是过滤血液，清除体内代谢毒素垃圾，产生尿液的重要器脏。一旦泌尿系统出现问题，就会使尿液无法排出，从而导致肾脏扩张，引发肾积水。这种情况可以发生在任何年龄阶段，通常累及单侧肾脏，偶尔可同时累及双侧肾脏。如未及时采用正确方法治疗，就会导致肾脏损伤，甚至肾衰竭。为此，分享5个中医治疗肾积水的方子，供大家学习和参考。
方一：猪苓汤
药物组成：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶(烊冲)、滑石
制剂用法：每日1剂，水煎服。
适应病证：肾积水。
评按：肾积水系由于肾盂以下泌尿路受阻，尿液在肾盂内积存，肾盂内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾皮质变薄，肾功能受损。祖国医学没有“肾积水”的病名记载，但似属“腰痛”、“肾胀”、“血尿”等范畴。属阴虚水热互结于肾，水气不化证。
临床表现：水便不利而黄或血尿，大便稍稀，腰痛不能坐、立、转动，咳喘少痰，恶心，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉弦细数。猪苓汤养阴清热利水，使水去而热解，阴复则烦除，诸症自愈。方二：温肾利水汤
药物组成：制附子、桂枝、川断、仙灵脾、黄精、党参、黄芪、枳实、牛膝、车前子、金钱草
制剂用法：每日1剂，水煎服。
适应病证：肾积水。
评按：中医认为阳旺则气能化水为精，阳衰则气不化为精而为水。肾盂积水多由肾阳不足、不能温化水液、积聚肾盂而成。水液停滞，阴盛而阳气再损，阳气虚损的加重，更难温化水饮。如此恶性循环，病患经久难愈，故中医采用温肾利水法，颇为叨中病机。中药温肾利水，可以振奋肾阳，增强肾之主水功能，使已聚之水得以温化蒸腾或从小便而去，同时使水道通调，水化为精，而不再复聚为积水。方三：排石饮1号
药物组成：金钱草、王不留行、穿山甲、石苇、瞿麦、赤芍、枳壳、木香、元胡、甘草
制剂用法：采取蒸馏新工艺制成排石饮I号汤剂，每剂ml，每日1剂，分早晚服，口服10天为1疗程。
适应病证：泌尿系结石并肾积水。
评按：排石饮I号为自拟方，系针对湿淋多为湿热下注煎熬尿液成石的病因病机，立法于清热利湿、活血理气、通淋排石，在治疗上取得满意效果。
方中，金钱草具有利水通淋排石，溶石，缓解输尿管平滑肌痉挛和松弛输尿管平滑肌的作用；石苇、瞿麦清热利水通淋，增强输尿管平滑肌蠕动，以助结石下行，赤芍活血化瘀、清热凉血、祛瘀止痛。枳壳、木香、元胡理气止痛；王不留行、穿山甲有通经络、利水道、排石、缓解痉挛作用；甘草等可调和诸药并有利尿作用，甘草次酸有类肾上腺质激素作用，可调节机体代谢，以上诸药清热利尿、止痛排石，相得益彰。方四：软坚脱化汤
药物组成：金钱草、海金沙、鸡内金、石苇、滑石、木通、冬葵子、车前子(包)、瞿麦、王不留行、穿山甲、蝉蜕、蛇蜕、代赭石、磁石、枳壳、牛膝
制剂用法：每日1剂，水煎分2次服。
适应病证：尿石症并肾积水。
评按：尿石症在中医文献中无明确的记述，但下尿路结石症在《诸病源候论》中称为“石淋”。并提出“石淋者，淋而出石也。肾主水，水结则化为石，故肾客砂石。”因此，我们根据病人体质及合并症状，辨证分析，宜攻则攻，宜补则补，攻补兼施。无论是攻是补，均应用软坚脱化之品，灵活加减，令攻之不伤正气、补虚不碍排石，使其达到“坚者软之”、“留者攻之”、“积者行之”、“粘者脱之”的目的。
本方，用金钱草、海金沙能滑利润下，化石通淋；鸡内金、穿山甲能消积解凝，软坚散结；石韦、滑石能通淋开窍，降泻心火，利小便水道；冬葵子、车前子、瞿麦能通调淋闭，利尿排石，并助膀胱气化；路路通、王不留行能活血通络，松解石块；蝉蜕、蛇蜕能解痉脱困，妙在能使结石如娩而出；代赭石、磁石质重人肾，镇静降逆；枳壳能破冲气上逆，有助软坚脱化之力；牛膝能祛肾经瘀血，促气血流通，解除凝滞，并引诸药直达下焦病所。总之，软坚脱化汤对尿石症患者有扩张肾及输尿管之功，能增加尿量，产生冲力，促进结石脱落并排出体外，则肾积水亦随之而愈。方五补肾益气通淋汤
药物组成：菟丝子、枸杞子、山药、黄芪、白术、党参、知母、车前子(包煎)、篇蓄、瞿麦、滑石、金钱草、海金沙、茯苓、泽泻、芒硝(冲服)、甘草、干姜
制剂用法：水煎服，日1剂，早晚分服。
适应病证：泌尿系结石并肾积水。
评按：本病初起多实热，治疗多宗宣通清利；病程日久，则多见虚象，或实中挟虚，故治宜兼用初法，以扶正祛邪为主，故以补，肾益气，利湿清下焦热为法。
方中，菟丝子、枸杞子、山药、黄芪、白术、党参补肾健脾益气；知母、车前子、篇蓄、瞿麦、滑石、金钱草、海金沙、茯苓、泽泻清热利湿通淋；芒硝，《本经》谓“能化72种石”；甘草补益脾胃，调和诸药。诸药合用，补肾益气，宣通清利。虽然都是肾积水，但由于中医治疗是根据病人症状和体质辨证施治，故而每位病人的用药都不一样。因此，具体每位药的克重多少，需在专业的中医师指导下，结合病人症状和体质进行调整，再使用。
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