香港港安医院肾癌的症状和治疗

肾癌约占成人恶性肿瘤的2%~3%,占成人肾脏恶性肿瘤的80%~90%。世界范围内各国或各地区的发病率各不相同,总体上发达国家发病率高于发展中国家,城市地区高于农村地区,男性多于女性,男女患者比例约为2∶1,发病年龄可见于各年龄段,高发年龄50~70岁。医院多年积累了丰富的医疗经验和专业的医疗技术,是治疗肾癌的不二选择。

医院(HongKonAdventistHospital),始创于年。位于香港司徒拔道,由基督复临安息日会管理,也基督复临安息日会全球家医院之一。多年来,医院-司徒拔道本着基督的爱,致力为香港地区和居港外籍人士,提供优质的医疗和护理服务。该院一直强调以高科技医疗,配合个人化的护理,向病人提供多元化的专科医疗服务;让病人在幽恬舒适的环境之中安心接受治疗。

早期症状:

1.疼痛:肾癌患者常有腹部钝痛或隐痛,是早期常见的表现,一般在晚期比较明显,在早期疼痛可以自行缓解,不容易被发现。肾盂肿瘤只是在引起肾积水或血尿时才出现肾绞痛。

2.全身症状:患者在早期有可能会有浑身乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿;还伴有食欲明显减退:腹部闷胀,消化不良,有时出现恶心、呕吐。

3.其他症状:肾癌的早期患者腰部有可能还会出现肿块的现象,肾癌患者在腰部或腹部摸到坚硬的、凹凸不平的肿物。说明肾癌的肿瘤体积已经较大。再次强调下有的患者还会出现血尿的现象,这也是典型的肾癌症状。

4.血尿:多为突发的肉眼全程血尿,有时也有终末血尿,血尿的全程一般不伴有疼痛或不舒服的症状,常呈间歇性发作,可自行停止而不被注意;直到病情反复的发作,医院检查。

5.腰痛:原因是由于肿瘤的逐渐增大牵扯肾包膜压迫周围神经、肌内组织的结果。疼痛的部位主要在腰部还有腹部,疼痛表现为针刺和钝痛感,有时血凝块经输尿管排出时堵塞而发生剧烈的绞痛,常会被误诊为是肾结石所致,延误了病情。

6.腰部肿块:肿瘤细胞生长到一定的时候患者腰部或者腹部会出现肿块,有时用手能触摸到,要是肿块与周围组织粘连、固定、不易推动,这时多以属晚期。

辅助检查

l.一般检查:血尿是重要的症状;亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤,总肾功能通常没有变化,血沉增高。某些肾癌患者并无骨骼转移,却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高,肾癌切除后症状迅速解除,血钙亦回复正常。有时可发展到肝功能不全,如将肿瘤肾切除,可恢复正常。

2.X线造影术为诊断肾癌的主要手段

①X线平片:X线平片可以见到肾外形增大,轮廓改变,偶有肿瘤钙化,在肿瘤内局限的或广泛的絮状影,亦可在肿瘤周围成为钙化线,壳状,尤其年轻人肾癌多见。

②静脉尿路造影,静脉尿路造影是常规检查方法,由于不能显示尚未引起肾孟肾盏未变形的肿瘤,以及不易区别肿瘤是否肾癌。肾血管平滑肌脂肪瘤,肾囊肿,所以其重要性下降,必须同时进行超声或CT检查进一步鉴别。但静脉尿路造影可以了解双侧肾脏的功能以及肾盂肾盏输尿管和膀胱的情况,对诊断有重要的参考价值。

③肾动脉造影:肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤,肾癌表现有新生血管,动静脉瘘,造影剂池样聚集(Pooling)包膜血管增多。血管造影变异大,有时肾癌可不显影,如肿瘤坏死,囊性变,动脉栓塞等。肾动脉造影必要时可向肾动脉内注入肾上腺素正常血管收缩而肿瘤血管无反应。在比较大的肾癌。选择性肾动脉造影时亦可随之进行肾动脉栓塞术,可减少手术中出血肾癌不能手术切除而有严重出血者可行肾动脉栓塞术作为姑息性治疗。

3.超声扫描

超声检查是最简便无创伤的检查方法,可作为常规体检的一部分。肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现,重要的是鉴别肿块是否是肾癌。肾癌为实性肿块,由于其内部可能有出血、坏死、囊性变,因此回声不均匀,一般为低回声,肾癌的境界不甚清晰,这一点和肾囊肿不同。

肾内占位性病变都可能引起肾盂、肾盏、肾窦脂肪变形或断裂。肾乳头状囊腺癌超声检查酷似囊肿,并可能有钙化。肾癌和囊肿难以鉴别时可以穿刺,在超声引导下穿刺是比较安全的。穿刺液可作细胞学检查并行囊肿造影。囊肿液常为清澈、无肿瘤细胞、低脂肪,造影时囊壁光滑可肯定为良性病变。

如穿刺液为血性应想到肿瘤,可能在抽出液中找到肿瘤细胞,造影时囊壁不光滑即可诊断为恶性肿瘤。肾血管平滑肌脂肪瘤为肾内实性肿瘤,其超声表现为脂肪组织的强回声,容易和肾癌相鉴别。在超声检查发现肾癌时,亦应注意肿瘤是否穿透包膜、肾周脂肪组织,有无肿大淋巴结,肾静脉、下腔静脉内有无癌栓,肝脏有无转移等。

4.CT扫描

CT对肾癌的诊断有重要作用,可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌,可准确的测定肿瘤密度,并可在门诊进行,CT可准确分期。

治疗方法

手术治疗:肾癌通常是首选手术治疗方法,也是目前被公认可治愈肾癌的手段。对早期肾癌患者可采用保留肾脏的手术或根治性肾切除术。这些手术可以采用腹腔镜手术或传统的开放性手术进行。对中、期肾癌患者通常采用根治性肾切除术。

免疫治疗:医院有一种更为先进的治疗口腔癌的疗法——PD-1免疫疗法。PD-1免疫疗法是基于人体免疫系统中,对肿瘤细胞具有很好的识别和抑制作用的免疫细胞,通过这些免疫细胞来达到治疗肿瘤疾病的效果。这就是所谓的“用病人自身的细胞治疗自身疾病”的原理。

放射疗法:放射疗法作为辅助疗法是有意义的。术前放射治疗能使瘤体缩小50%以上,从而显着减少不可手术肿瘤的数目。

港安健康温馨提示:现时,医院引进了先进的高速螺旋放射系统(TomoTherapy),能令放射能量集中在肿瘤,尽量减少这些能量作用于正常细胞,以减少有可能出现的副作用,为放射治疗肾癌提供了更好的治疗选择。

在医院,治疗方案的决定必须经过医生和患者的一致同意。医院治疗肾癌的方案是多样而个性化的。专业的香港医疗团队会会根据患者病情精确地设计治疗方案,同时使用国际最新肿瘤癌症药物和仪器设备配合治疗。这些措施都能有效地规避大陆传统疗法的诸多副作用。因此,对于重视医疗水平和成功率的患者及家庭来说,医院是不错的选择。

港安国际医疗,拥有八年对接海外医疗的专业经验,医院达成战略合作协议,为医院绿色通道,专业的医疗团队保证预约、看诊及治疗的一步到位。港安国际医疗,一直致力于为病人提供最快速、最优质、最合适的诊疗方案。

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