肾结石是泌尿系统常见病,在中国成人中的患病率较高,几乎每17人中就有1人患肾结石,男性发病多于女性,并且多发生于青壮年。据推算,中国目前约有万成人肾结石患者,其中男性约万人,女性约万人。
形成因素及临床症状
影响结石形成的因素很多,年龄、性别、遗传、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常、营养缺乏、尿路的梗阻、感染和药物的使用都是结石形成的常见病因。
肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。常见症状有腰腹部绞痛、恶心、烦躁、腹胀、血尿等。
如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。
肾结石的并发症
一、泌尿系梗阻致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水。
二、局部损伤小而活动度大的结石,对组织的损伤很轻,大而固定的鹿角状结石对组织的损伤较重。
三、感染。有无感染对肾结石的治疗和防治有重要意义。尿路感染病人临床表现为发热、腰痛、尿中出现脓细胞。
四、肾功能不全。肾结石在合并尿路梗阻时,尤其是双侧尿路梗阻或在此基础上合并严重感染,病人可能出现肾功能不全。
如何检查及如何治疗
如何检查:
1、尿化验。可检测有无尿糖、尿蛋白、红细胞、结晶物等。
2、血液检查。血常规若发现白细胞计数过高表示可能有感染,或检查肾功能和血中的钙浓度。
3、X线检查。X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。
4、B超检查。可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断,确定肾脏有无积水。
5、CT检查。CT检查是目前结石诊断的首选。可显示肾脏大小、肾结石、肾积水等。
如何治疗:
1、大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出。
2、解痉止痛M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。
3、控制感染,结石引起的尿路梗阻容易发生感染,除积极取出结石解除梗阻外,应使用抗生素控制或预防尿路感染。
4、具体还需要根据不同的病因进行治疗。
预防“四少一多法”
一多:多饮水、不憋尿每日饮水量需要在~ml。
一少:少喝啤酒。酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互作用,可使人体内的尿酸增加,是形成肾结石的重要诱因。
二少:少吃肉、动物内脏。因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的主要成分。
三少:少吃盐,太咸的饮食会加重肾脏负担,而盐和钙在体内具有协同作用,会干扰防治肾结石药物的代谢过程。
四少:少吃糖,食糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度都会增加,尿酸度增加可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石的形成。
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