众所周知,尿石症的发病率逐年上升,是泌尿外科常见疾病之一,但受经济、文化的影响,部分患者健康意识差、医疗知识缺乏,再加上不良的饮食习惯,导致对尿石症的认识不足,从而忽视,不积极配合治疗,最终给自己的身心和工作、生活带来较大的影响。
可能有部分患者认为结石不大、不疼、不碍事,就不管它了,殊不知尿石症会对泌尿系统造成损害!
损害的程度因结石的大小、部位而不同,主要的损害为尿路梗阻、继发感染和上皮病变,结石、梗阻和感染三者互为因果,形成恶性循环,即结石引起梗阻,梗阻引起感染,感染又促发结石。
结石对机体产生损害的基础就是尿路梗阻。肾盏里的结石如静止不动,不一定引起明显的梗阻,可能不出现症状。若结石嵌顿在肾盏颈部,则可引起肾盏扩张积水。
最容易引起梗阻的就是输尿管结石,如果结石嵌顿在肾盂和输尿管交界部,可引起肾积水;结石在输尿管中、下段梗阻,可导致结石以上的输尿管扩张及肾积水。
轻度肾积水时,肾脏泌尿功能尚好;
中度肾积水时则病变累及部分肾小球,大部分肾小球玻璃样变,少部分代偿性肥大,肾脏功能严重受损;
重度积水时,肾脏实质高度萎缩、薄如纸,肾脏功能基本丧失。
膀胱结石间歇性或持续地阻塞尿道内口,可引起膀胱壁增厚及尿潴留,如果长时间持续尿潴留,则可引起尿毒症。
尿石症对泌尿系统的损害还有继发感染。结石引起梗阻,梗阻后易出现感染,感染又加速疾病的发展,结石合并感染可引起结石性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、肾周围脓肿,肾功能破坏加速,最终完全毁坏肾实质,另外,梗阻和感染又可促使结石增大或再形成结石,加重肾脏的病变。
除此之外,如果感染没有得到及时的控制,细菌可能由血液通路进入血液循环,在血液中大量繁殖,引起严重感染,最终可引发感染中毒性休克。
结石对泌尿系统的损害除了尿路梗阻,继发感染,还有上皮病变。结石可直接引起肾脏、输尿管、膀胱和尿道损伤,较大和表面粗糙的结石容易造成肾脏或膀胱黏膜糜烂、溃疡出血,甚至引起自发性肾破裂、肾瘘。结石长时间刺激黏膜可能引起鳞状上皮癌,如肾盂癌、膀胱癌等。
尿石症对泌尿系统造成的损害如此之大,绝不能忽视!一旦出现尿石症,要及时、积极配合治疗,不可小觑!
责任编辑:王冰泌尿外科
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