慢性肾病到肾衰竭需要多久如何延缓肾功能

我得了肾病,还能活多久?多久就到尿毒症?这是很多肾友担心害怕的,害怕一旦招惹上肾病,就再也无法摆脱。事实上,患了肾病的最终结果有两个,一是及时得到有效治疗,临床治愈;二才是发展为尿毒症。

从理论上讲,慢性肾病是一个缓慢的发病的过程,慢性肾病早期它是表现为蛋白尿、潜血,在给予对症治疗和良好生活调养病情还是可治和可控的。

至于多久会发展到肾衰竭期,先带大家了解一下肾病的分期,看看你到底处于哪个阶段。大部分患者都对血肌酐值很熟悉,所以咱就以它为参考标准:

一、炎症反应期

炎症反应期这一阶段肾功能尚未受损,只有一些尿蛋白、潜血、水肿、高血压等临床指征。除了水肿、高血压会让患者出现明显不适感之外,尿蛋白、潜血等都是“静悄悄的”。

这一阶段是最容易治愈的,但很多患者因为“不疼不痒”,白白错过了治疗时机,所以定期体检非常重要。

二、肾功能代偿期

肾功能代偿期所谓的肾功能代偿期,指的是肾功能轻微受损,靠肾脏自身的代偿功能就可以满足身体的日常需要。

这一阶段,血肌酐基本处于~μmoI/L之间,大约还有一半的肾单位可以正常工作,所以患者本人并没有什么感觉,常常延误治疗。

如果得到及时、正规的治疗,肾功能代偿期可以实现临床治愈。肾功能失代偿期所谓失代偿期,指的是肾功能受损较为严重,肾脏自身的代偿功能已经无法满足身体的日常需要。

这一阶段,血肌酐基本处于~μmoI/L之间,肾单位受损已经超过三分之二甚至更多。此时,患者已经开始感觉到乏力,但症状仍然不明显。

如果得到及时、正规的治疗,仍有一半几率实现临床治愈。

三、肾衰竭期

肾衰竭期当血肌酐超过μmoI/L时,就已经进入了肾衰竭期,也就是所谓的慢性肾衰竭了。

此时,肾脏的代偿功能已经无法弥补肾单位的坏死了,肾功能下降已经进入了一个不可逆的阶段,每时每刻都有大片肾细胞被杀死。

这一阶段,患者开始感到明显的症状,比如贫血、头晕、乏力、恶心等。同样是这一阶段,医院甚至已经开始建议患者进行血液透析了。

但治疗重点,延缓肾功能下降的速度,阻止肾细胞继续坏死,保护残存的肾功能!

四、尿毒症期

尿毒症期尿毒症大家都不陌生,这里需要说明的是:尿毒症是一个分期,并非独立病理类型。但需要强调的是:肌酐超过μmoI/L不一定是尿毒症期!也不一定非要透析治疗!慢性肾衰竭发展到尿毒症期大约需要15年左右的时间,此时超过90%的肾单位已经坏死了,肾脏体积萎缩至5cm以下,而且基本没有尿液产生了。

到了这个阶段,患者的感觉会非常强烈,头晕、恶心、呕吐、心衰、乏力等各种症状频繁出现。由于血液中毒素淤积过多,其他脏器也开始受到侵害。

这一阶段,治疗的意义减少患者痛苦,提供生活质量!

如何延缓慢性肾病发展为肾衰竭?

01控制好尿蛋白

无论是慢性肾脏病哪一期的患者,都需要对尿蛋白的情况进行监测。平均蛋白尿的水平能够用来衡量肾功能的进展,是肾病发展判断的一个重要指标。很多情况下是患者见到检查指标下降,就认为病情已好转,自行停药导致尿蛋白水平没有控制好。因此在治疗过程中,一定要注意控制尿蛋白水平,不可自行停药。

02避免感染

每一个肾病患者都需要对感染打起12分的小心。就算是小小的感冒,也会造成体内炎症的发展,导致肾病复发。除了避免感染外,也要避免过度劳累。如果真的出现感染,一定要及时进行治疗。

03控制好饮食

饮食问题很重要,肾病的调养一方面是用药,在一方面就是饮食,避免高盐,高蛋白饮食,采用优质低蛋白饮食,适当增加蔬菜水果的营养,要好好控制饮食,长期保持健康的饮食习惯。

04监测血压、贫血问题

肾病与血压是相互作用的,为减少肾脏疾病和心、脑血管疾病的发生率和死亡率,力争把血压控制在理想水平:

如尿蛋白1g/d,血压控制在/80mmHg以下;如尿蛋白=1g/d,血压应控制在/75mmHg以下。同时,贫血是很多肾病终末期患者常出现的症状,是诱发肾衰竭、尿毒症的一个危险因素。还应该多进行血红蛋白的监测,最好将血红蛋白维持在-g/L。

因此,无论处于肾病的哪一个环节,上述4个方面的问题都需要肾友们进行好好管理。肾病的治疗是一个持久的过程,想要打败肾病,就要拿出行动。

慢性肾病的终点是尿毒症,但大部分慢性肾脏病经过合理的药物治疗能够得到有效控制,因此并不是得了慢性肾病最终都会走向尿毒症。至于发展成尿毒症需要多长时间,每个人的情况都不一样,具体的时间的话是需要根据患者具体情况来确定的。

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