?男61岁
?腹痛2月入院,患者2个月前无明显诱因出现上腹持续性针扎样疼痛,伴后背疼痛,大便干涩发硬、2-3天解一次,偶有恶心、呕吐,无胸闷、胸痛,无发热,咳嗽、咳痰,无黑便、血便,无尿频、尿急、尿痛,无腹泻。患者数月前曾进食“猪腰花”后出现皮疹。患者发病后曾就诊于当地卫生院提示肾结石,未做特殊治疗。
?医院,9-12腹部平片示:肠胀气09-12肝胆胰脾肾彩超:肝内钙化灶左侧输尿管中段结石并左肾积水。09-13尿液淀粉酶.0U/L。09-13上腹部平扫(MRI):急性胰腺炎MRI表现。09-27胃镜示:1、慢性浅表-萎缩性胃炎2、胃息肉切除术。10-02上腹部平扫示:考虑胰腺炎。10-12考虑胰腺肿瘤10-02尿淀粉酶U/L,10-13血淀粉酶U/L。
?医院10-15行胰腺MR平扫+增强示:胰腺体尾部病变并胰管轻度扩张,考虑自身免疫性胰腺炎可能性大,请结合IgG4相关检查;腹膜后多发淋巴结;考虑肝右叶小囊肿、钙化灶;双肾多发囊肿。10-16免疫球蛋白免疫球蛋白EIgE.00IU/ml急查淀粉酶脂肪酶LPS.80U/L淀粉酶AMYU/L胰淀粉酶PAMY98.28U/L.
?为求进一步诊治,门诊收入我院。
?甲胎蛋白3.22ng/ml,
?糖类抗原CA19-.84U/mL
?混合淋巴细胞培养+干扰素检测(N)0.IU/ml,混合淋巴细胞培养+干扰素检测(P-N)3.5IU/ml,混合淋巴细胞培养+干扰素检测(T-N)0.06IU/ml,T-N/P-N0.
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