相关数据显示，肺癌已成为常见的恶性肿瘤之一，是发病率和死亡率较高的一种肿瘤，长期大量吸烟是引发肺癌的重要风险因素。而早期肺癌往往表现为无明显症状的肺结节，南京医院心胸外科魏静义主任表示：肺结节并不等同于早期肺癌，但是易恶变，需要定期随访，随访期间还需对肺结节做出准确诊断，避免错失治疗时机。
今年54岁的曲先生，1年前因外伤在外院检查发现左肺有一个结节，由于情况并不严重，当时未予特殊诊治，只是定期随访。直到1个月前，最后一次随访外院CT检查提示左上肺约13mm混合磨玻璃样密度影。曲先生担心结节会转变为恶性，为求进一步确诊，医院心胸外科魏静义主任。
心胸外科魏静义主任（右一）阅片
魏主任仔细阅片后认为患者左肺上叶磨玻璃样密度影中有实性成分，恶变的可能性很大，与患者交代病情后，曲先生表示要求手术治疗。魏主任带领心胸外科团队在CT引导下定位结节后在全麻下行胸腔镜左肺上叶楔形切除术，术中快速病理显示为早期腺癌，同时也证实了魏主任的猜想，遂行胸腔镜辅助小切口左肺上叶切除+淋巴结清扫术。手术过程很顺利，术后常规病理示原位腺癌，未见淋巴结转移。患者恢复良好，一周后准备出院，出院前，他感慨到：“幸亏魏主任发现及时并手术，否则后果我都不敢想象”。
患者及家属与心胸外科医护团队合影
魏主任介绍：“本例患者从术中来看肺癌尚属早期，早期肺癌外科手术治疗通常能达到良好效果，可谓治疗及时。”因大部分肺结节均为良性病变，故肺结节并不可怕，但一定要注意定期随访。魏主任还强调，如定期随访时发现影像学上结节出现可疑恶性征象时，应及早行手术治疗，这样的恶性病变术后不需要其他辅助治疗，就可以达到早期控制的目的，提高患者的生存时间和质量。对于发现有肺结节的患者，尤其是有高危因素的患者，定期随访复查是很有必要的。
为使门诊患者能及时得到准确的诊断、有效的治疗，并进一步提高门诊医疗质量，医院于年8月1日开设“肺结节多学科联合门诊（MDT）”，由呼吸内科、心胸外科、放射科专家组成的诊治团队，为患者早期肺癌筛查提供精准的一站式诊疗服务，在全方位评估的基础上，给出个性化的诊治方案，大大缩短患者的就诊时间，真正站在患者的角度考虑问题。
通讯员▕心胸外科张蔚然
编辑▕服务推广科李娜乔洋
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