▲袁世凯，就是死于尿毒症，
德国医生记载：“病人恶心、呕吐和腹泻，口中有氨味，齿龈也常发炎，口腔粘膜已经溃烂出血，且无法治止。患者嗜睡、抽搐、昏迷。腹胀痛、浮肿、不能平卧等，面部呈灰黄色......”。
确实，在肾脏疾病当中，尿毒症是很常见的，也是很严重的一种，导致这种疾病的原因有很多，最常见的原因就是高血压、糖尿病、泌尿系统疾病等。
中六君今天请来肾内二区主任张益民副主任医师给大伙儿剖析一下。
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各种慢性肾病是尿毒症的主要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎在过去是主要的原因，但是现在糖尿病导致的糖尿病肾病肾衰竭已经超过了慢性肾炎，成为最主要的肾衰竭的原因。
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10%-30%的糖尿病患者最终发展至糖尿病肾病，逐渐进入肾衰竭的末期，即尿毒症。近期的统计资料表明，在我国人群中，现有糖尿病患者万人，糖耐量降低者万人，二者之和为万。也就是说，仅因为糖尿病我国就有约多万尿毒症高危人群。
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高血压病人中的15%会可能会造成肾衰竭，部分成为尿毒症。我国年的统计，高血压病人占总人口的10%，也就是说，每10个人中就有1个高血压患者，其中有1.5个人会成为尿毒症患者。
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泌尿系结石和泌尿系的感染泌尿系结石会造成尿路梗阻、肾输尿管积水和引起感染，女性由于生理结构的原因，尿道较短，尿路感染更是常见。老男性则常常是前列腺增生等导致尿潴留，双侧输尿管扩张，肾积水引起肾衰竭。
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药物的肾毒性药物不同程度的毒副作用引起。研究表明，约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关，其中不乏中药和保健品。
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与年龄相关我国老年人达到总人口的10%，到年，我国60岁以上的老年人将达到19.3%。在体检中发现，有17.3%的老年人罹患有不同类型的肾脏疾病；在住院病人中，患泌尿系统疾病的老年人占3.4%~6.3%，是老年住院病人的第八位死因。
这是以为内随着年龄的增长，肾脏的结构和功能都发生明显的退行性改变。在正常情况下，人类肾脏有强大的代偿功能，肾功能丧失50%时，还可以维持人体的正常生命活动，比如切除一个肾脏以后，人还可以健康生存。随着年龄的增长，人体的贮备功能逐渐减弱乃至丧失，在没有额外负担的情况下，肾功能能满足人体生命活动的需要，但是没有应付突发损伤和疾病的能力。
所以，老年人一旦遭遇各种疾病的打击，很容易导致肾功能的进一步损伤而发展为尿毒症。如感染、感冒、失血、缺水、肾毒性药物（包括血管造影剂）、其他疾病等，都可成为老年尿毒症的诱因。
尿毒症患者在我院接受血液透析治疗
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狼疮肾炎，乙肝病毒感染相关性肾炎等导致继发性肾损害，呈上升趋势。常常在年轻的女性及青壮年人中发生。
尿常规、血肌酐、泌尿系B超是发现肾脏病的基本检查，体检中注意这些检查的结果，就能够早期发现肾损害，防患于未然。
本文指导专家
肾内二区张益民主任
先后在医院、医院、医院肾内科学习和工作。曾在加拿大Alberta医院肾内科从事博士后工作。
主编、参编《肾脏病临床病例解析》、《临床肾脏病学》、《肾脏病调养与康复》等专著，是《中国中西医结合肾病杂志》、《新医学》杂志的审稿专家。
长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
出诊时间：周二上午，周五下午
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本文来源于：中山六院肾病透析中心
图片部分来源于网络
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