患教难以抗拒的舌尖ldquo柚

眼下,正是大量新鲜柚子上市的季节,酸甜爽口的柚子不仅美味,而且价格亲民,营养价值丰富,深受大家喜爱。剥一只柚子,连空气里都是清香的味道。面对这难以抗拒的舌尖“柚”惑,你吃对了吗?

首先,看看常吃柚子的好处:

1.营养丰富:柚子含有非常丰富的蛋白质、有机酸、维生素及钙、磷、镁、钠等人体必需的微量元素。每克柚子含有0.7克蛋白质、0.6克脂肪、57千卡热量。

2.通便:是肠胃热重、口淡无味、不思饮食、大便秘结者,食用柚瓢五六片就可以顺畅,因为柚瓢中含有丰富的纤维质,可以刺激肠管蠕动。

3.健胃润肺:中医认为,柚子味甘酸、性寒,具有理气化痰、润肺清肠、补血健脾等功效,能治食少、口淡、消化不良,可帮助消化、除痰止渴、理气散结。

4.降糖:每克柚子仅含有6.6克糖,血糖负荷仅为2,生成指数只有25。简单来说,即柚子含糖量低,升血糖速度也慢。

5.增强体质:柚子能有效地帮助身体吸收钙质以及铁质,对于身体有好处。且柚子中含有柚皮素,对身体具有很好的保健作用。

另外柚子含有比较多的天然叶酸,这对于正在备孕或孕妇非常好,能预防贫血,对胎儿发育也有很好的促进作用。

那么谁都能吃柚子吗?

好吃的食物,如果吃的方法不对,也可能对身体健康带来潜在风险。这是由于柑橘类水果柚子中,含有一类活性化合物——“呋喃香豆素”,而呋喃香豆素及其化合物对人体内的CYP3A4酶活性有强烈的抑制作用,干扰药物的代谢,从而影响药物在体内的疗效,如果不注意,大量进食,可能会引起严重后果。

那么,CYP3A4是个什么“鬼”呢,其实,在我们身体里,每天都在各种各样“酶”的催化下进行着新陈代谢,以保证身体各个器官的正常运行和能量的供给与毒素的排出。CYP3A4就是细胞色素身体中的一种重要的酶,主要存在于肝脏和小肠,大约已知药物当中有50%是经由它代谢失活。它很有意思,它就像一个刹车,会降低药物的吸收,这是人体自我保护的一个保护机制;而吃了柚子后,其中的“呋喃香豆素”就会结合CYP3A4导致刹车失效,药物更容易从肠道进入血液。结果,血液中的药物浓度迅速的升高,在某些情况下,异常的高浓度是非常危险的。比如如果吃很多柚子,服降压药的人,血压可能降得很低;服降脂药的人,肝脏/肌肉损伤的副作用发生概率就会增大。

不仅柚子的果实有这种强大的威力,连它的果汁、复合饮料同样具备抑制CYP3A4的能力。

那是不是所有的柚子都会影响药物的代谢而都不能吃呢?

这个还要看柚子中的呋喃香豆素活性成分和含量。我们知道,柑橘类水果的品种很多,它们的呋喃香豆素含量不同,对药物的影响程度也不同。有研究测定了多种柑橘类水果果汁中呋喃香豆素的成分和含量,结果显示,呋喃香豆素含量最高的是葡萄柚(西柚),塞维利亚橙和以色列青柚;其次是日本红柚、广西蜜柚和金柚蜜柚,呋喃香豆素含量较低,CYP3A4抑制强度较低;而常山胡柚、甜橙和柑橘几乎不含呋喃香豆素,没有CYP3A4抑制作用,对药物浓度无显著影响。

日常生活中主要注意以下几种水果。

这就是西柚。长相和橙子差不多,果肉和红心柚一样,但吃起来却非常酸。无论是服药前还是服药后几小时内,都会抑制CYP3A的活性,使得药物在人体内滞留,无法排出体外。因此,服药期间千万不能吃。

这是沙田柚,呋喃香豆素含量比较少,对CYP3A的抑制功能虽不如西柚那么强烈,但服用药物期间,建议还是别吃。

这是红蜜柚,不是西柚,红心是因为含有两类色素:水溶性的花青素和脂溶性的类胡萝卜素类,如番茄红素、β-胡萝卜素。和沙田柚都属于柚子类,服用药物期间也不要吃。

服用以下这些药物的你,真的与“柚”无缘啊

1、降脂药降血脂药多属他汀类药物,若在服用降脂药期间吃柚子,会增加药性,患者发生肌肉疼痛、横纹肌溶解的可能性就会增大,严重时还可能发生急性肾衰竭。

2、降压药柚子本身也有降压功效,加上它还能使降压药的血样浓度增高。服用硝苯地平、尼莫地平、维拉帕米等降压药期间,大量吃柚子或喝柚子汁,好比用药过量,可能使血压骤降,轻则引起头晕、心慌、乏力,重则诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。

3、抗过敏药柚子可能诱发特非那定等抗过敏药的不良反应,引起头昏、心悸、心律失常等症状。

4、免疫抑制药柚子可使环孢素等免疫抑制剂的血药浓度增高,增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子等水果同吃,可能增加病变风险。

5、镇静安眠药柚子会增大地西泮(安定)、咪达唑仑等药物的药效,引起眩晕、嗜睡的可能性,高空工作者和司机用药期间尤其要注意。

6.抗肿瘤药物靶向药物,大多都会受CYP3A4影响,服药期间应禁止口服西柚等水果。如肺癌的靶向药物吉非替尼(易瑞沙/吉至、伊瑞可)、厄洛替尼、克唑替尼、布加替尼、奥希替尼等,胃肠道间质瘤的伊马替尼(格列卫、昕维、格尼可)等。

在下面这个表中,列出了常见的可能受西柚影响的药物清单。

除了上述药物会明确受到西柚中的“呋喃香豆素”影响,导致血液药物浓度升高造成明确的危害外,还有很多我们日常生活中服用的药物也可能存在这个问题。例如用于感染治疗的部分抗生素等,也会由于“呋喃香豆素”的影响,导致血药浓度的异常升高。对于这些药物来说,一个西柚或一杯西柚汁足以影响药物的吸收,导致严重的副作用。而这种效果至少会持续24小时。

另外,由于柚子品种很多,呋喃香豆素的含量各不相同,无法准确判断服用柚子的量与药物剂量之间的关系,平时生活中,也无法准确控制口服柚子的量,因此,哪些想通过口服柚子来减少口服治疗药物的剂量是不可取的。

最好的办法是对于所服用的药物,仔细阅读好说明书,了解药物的相关信息,指导平时生活中的注意事项!

正所谓——柚子虽好,可不要贪吃!

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