作者：王亮张培培
5月18日，一名64岁的女性患者，因腰背部疼痛前来联勤保障部队第医院泌尿外科就诊，经门诊医生行彩超及相关检查后发现，患者左侧输尿管结石并伴有左肾积水，同时，血压、尿糖较高。结合患者现在病情考虑，门诊医生为患者办理了住院。
岂料，5月19日凌晨，患者突然出现高热寒战等症状。值班医生及时给予退热、抗感染等紧急处理后，患者病情暂时平稳。可是，没过几分钟，病情进一步恶化，血压低至70/50mmHg，并伴有休克、嗜睡、大便失禁等症状……
“快，患者情况危急，必须马上手术处理。”泌尿外科主任江咏赶到病房后，根据患者病情，迅速讨论定夺手术方案，并经家属签字同意后，由他带领泌尿外科团队，一起投入到这场与死神赛跑的抢救中。
在抢救过程中，江主任结合重症医学科谭黄业主任和普外科普外病区主任张立峰的意见建议，先留置中心静脉导管，使用药物升高血压恢复组织灌注。
根据患者病情，需立即采取左侧肾周脓肿穿刺引流和左输尿管支架置入术的方式，解除梗阻并引流感染病灶。为了抢时间，手术过程中，他们一边手术，一边根据患者病情变化及时处理。经过三个多小时的抢救，患者最终转危为安，在控制住病情后，转入ICU继续接受治疗。目前，患者病情恢复良好，即将康复出院。
延伸阅读：
据江主任介绍，尿源性脓毒血症是由于尿路感染引起的脓毒血症，是一种极其凶险的疾病。他是病原体进入血液循环后迅速繁殖并散播全身，每个器官都有可能继发感染及损害。其主要症状为高热、寒战。特点是病情发展快，病死率高，需及早诊断、早治疗。
另外，女性是泌尿系感染的高发人群，容易受阴道内及肛门内的病原体污染。当局部或全身抵抗力低下时，容易引起泌尿系感染。
结合这次抢救的患者情况来看，高血糖的女性患者更是泌尿系感染的高危人群，尿源性脓毒血症更是风险较高。平时应注意血糖监测及控制，更应该注意生活卫生，预防尿路感染。一旦发生泌尿系感染时，医院就诊。
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