不少痛风病友在体检的时候，会发现自己有肾脏的结石或「小结晶」，开始降尿酸治疗之前，医生也都会开肾脏B超来明确是否有肾结石。
那么痛风到底和肾结石有什么关系呢？下面小石头就给大家解惑。
是不是痛风就会患肾结石？
不是。但比一般人更容易患肾结石。
有统计发现，约30%到40%的原发性痛风病友同时存在肾结石的情况，而这肾结石的主要成分就是尿酸。
痛风病人尿酸代谢失去平衡，肾脏内尿酸浓度往往比一般人高，尿酸浓度过高就容易析出形成尿酸结晶，进而形成尿酸性肾结石。
同时，尿酸还会增加草酸钙等结石的生成，因此，痛风、高尿酸病友的肾结石往往可能是混合性的，尿酸、草酸钙等都有。
肾结石又痛风如何用药？
降尿酸的药物主要包括两类：
增加尿酸排出的苯溴马隆；
减少尿酸生成的别嘌醇和非布司他。
苯溴马隆有一个主要的禁忌症就是肾结石，其降尿酸作用主要是通过增加肾脏对尿酸的排泄来实现。也会增加肾脏结石产生的可能，如果已经有肾结石了，苯溴马隆一般不适用。
不论是否是尿酸性的肾结石，如果有肾结石，就不会优先考虑用苯溴马隆来降尿酸。
痛风患者怎么预防肾结石？
1
痛风患者应严格限制含嘌呤高的食物，以免外源性嘌呤的过多摄入而导致尿酸升高。
2
以低盐、低脂肪、低蛋白饮食以维持痛风患者理想体质量和正常尿酸水平。
3
鼓励痛风患者选择进食碱性食品，增加痛风患者水果和蔬菜等碱性食品摄取，可以降低血清尿酸的浓度，甚至使患者尿液呈碱性，从而增加尿酸在尿中的可溶性，促进痛风患者尿酸的排出，有利于预防肾结石。
4
鼓励痛风患者多饮水，多饮水可以稀释尿液。痛风患者每日饮水总量ml以上，使排尿量每日达ml以上，防止结石的形成。
5
禁止痛风患者吸烟、饮酒，适量饮用饮料。饮酒会使患者血清尿酸含量明显升高，诱使痛风发作。
6
遵医嘱合理用药。控制血糖、血尿酸可能是预防痛风肾结石发生的重要措施，在药物尽快控制痛风肾结石患者的急性发作的同时，通过进行生活调理、控制饮食等的健康教育，可达到促进患者疾病康复的目的。
有肾结石，怎么办？
没肾结石的可以预防，有肾结石的就没招了吗？
不是的。
有肾结石的痛风病友可以这么做：
医院咨询泌尿外科医生，根据结石大小等因素确定治疗方案。
医院院长刘阳光提醒，通常比较小的结石，直径在0.4厘米以下，患者又没什么明显症状，肾积水不严重，可以通过服用排石药物，饮水，结石有自行排出可能；
而直径超过0.4厘米，小于0.8厘米的泌尿结石，如无心脏病等基础疾病且结石质地较软可以选择不开刀、不麻醉的体外冲击波碎石治疗，运用体外冲击波将结石打碎排出；
结石大于0.8厘米的患者可首选纤维肾镜无创保肾取石手术，对于较大铸型结石，可选择双镜联合微创保肾取石治疗方案。
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