泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。
临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。并发症包括:泌尿系感染,肾积水,肾衰等。
究竟泌尿系结石是如何导致肾衰竭的呢?先来认识一下人体泌尿系统的功能及构造。
泌尿系统是排泄系统(Excretorysystem)的一部分,负责尿液的产生、运送、储存与排泄。泌尿系统包括左右两颗肾脏、左右两条输尿管、膀胱、内外两道括约肌,以及尿道。泌尿系统的主要功能为排泄。排泄是指机体代谢过程中所产生的各种不为机体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程。被排出的物质一部分是营养物质的代谢产物;另一部分是衰老的细胞破坏时所形成的产物。此外,排泄物中还包括一些随食物摄入的多余物质,如多余的水和无机盐类。
最终多余的水分和代谢物要通过尿道排除体外,然而尿道狭窄,如果结石比较大,结石不会有很大程度的移动,虽然疼痛并不厉害,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起恶变变。
结石还可能会引起梗阻,肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处,输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留,引起尿路梗阻。梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时,肾脏实质受到挤压,影响肾功能,如果肾积水长期没有解决,可使整个肾脏功能丧失功能。要是双侧尿路都有梗阻的话,就会导致尿毒症。
人体的各个器官都是相关联的,然后组成一个功能系统,各个功能系统之间相互协作构成人体生命运作和代谢。当一个小的器官或者组织出了问题,就会牵扯到正个系统的运作,造成功能性损伤。所有不要轻视小的疾病,如不认真对待会造成大病。
如何预防泌尿系结石的产生?
虽然泌尿系结石发病率从较高,只要我们从生活中多加注意,就能起到预防的作用。
日常预防1、低钙饮食。
钙的摄入增加与结石高发有关。低钙饮食仅可与饮食依赖性高尿钙者尿钙降低,而且还应伴有低草酸饮食,以免继发高草酸尿。对于钙化草酸类的结石,建议钙摄入量,成人每天mg,50岁以上的人每天mg。
2、低草酸盐饮食。
忌浓茶。不要大量食用巧克力、菠菜、甜菜、桔子、大黄、果仁、草莓、麦麸、香菇、土豆、辣椒、栗子、可可、柿子、杨梅等。
3、多饮水。
慢性脱水和饮水量不足与结石高发生有关。每天饮水量不低于2升为宜。饮水必须昼夜兼顾。
4、合理食用蛋白质。
忌大吃大喝。
5、低钠饮食。
高钠饮食与结石高发有关。食盐摄入量每天不宜超过10g。
6、低脂肪摄入
7、少酒。
本院名医
原永亮
泌尿外科副主任
从事外科工作十余年,毕业于新乡医学院,临床医学学士。擅长诊治前列腺增生、急慢性前列腺炎、性功能障碍、不育症以及各种泌尿系结石(体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、输尿管软镜碎石、钬激光软硬镜碎石、气压弹道碎石)等症。熟练运用泌尿系内镜,如前列腺电切镜及膀胱镜等,尤其精于疝气、腋臭、包皮包茎等微创手术。
完
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