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3月11日是第十六个“世界肾脏病日”，今年的主题是“积极面对肾病，共享精彩人生”，旨在倡导人们在肾脏疾病的治疗和管理的过程中，不仅要重视症状的减轻，也要积极参与工作与社会活动，提高生活质量，追求精彩人生。
义诊现场为了提高大众及高危人群对肾脏疾病的认知度和重视度，进一步普及肾脏病防治知识。3月11日，由我院肾内科·糖尿病肾病科主任杨俊、血液透析科主任范维带领科室副主任李玉霞、焦夏，临床医师杨婷、杜晨露、薛秋萍、杨丽萍、景蕊等开展第16个世界肾脏病日科普宣教活动，共义诊余人次，发放肾脏疾病宣传资料余份。内容涵盖糖尿病肾病患者的自我管理、肾脏病患者的自我管理、慢性肾脏病的血压管理等为广大群众答疑解难。
下午14:30我院在大会议室组织了肾脏病健康知识讲座。肾内科?糖尿病肾病科主任杨俊，从肾脏病的现状、诊断、检查、症状及危害、预防及治疗、如何自我评判等方面进行了详细讲解，让广大群众及早了解肾脏病的相关知识，控制肾脏病的危险因素，做到早知晓，早达标。
▲肾病健康知识讲座
我院肾脏病中心包括糖尿病肾病科和血液透析科，对各种急慢性肾脏病及糖尿病肾病的早期识别、及时治疗及终末期一体化治疗具有成熟经验，能解决各种原发、继发性肾病、肾病综合征等肾内科常见疾病及疑难病例。科室拥有46台先进的德国费森、贝朗、瑞典金宝的血液透析机和血液滤过机6台。常规开展血液透析、腹膜透析、结肠透析、中心静脉导管植入（临时血透导管、长期血透导管）、自体动静脉内瘘成形手术、人工血管内瘘手术、内瘘修补手术、PTA手术等，配合甲状腺外科开展终末期肾病继发甲旁亢切除术，为尿毒症患者提供系统的标准化治疗。在今后的工作中，我院肾脏病中心也会更加积极地向群众倡导健康文明的生活方式，使优质医疗服务贯穿全程，不负时代召唤，不负社会认可，不负群众期望！
01认识我们的肾脏人体有左右两个肾脏，分别位于腰部脊柱的两旁。肾脏的外形如蚕豆，外缘隆起，内缘中间凹陷。每个肾脏约长9-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重-克。两个肾脏的形态、大小和重量都大致相似，左肾较右肾略大。
02肾脏的生理功能有哪些？1、生成尿液，维持水的平衡；
2、排出人体的代谢产物和有毒物质；
3、调节电解质和酸碱平衡；
4、分泌红细胞生成素（EPO）；
5、生成活性维生素D；
6、分泌血管活性物质，在血压的调节中发挥重要作用；
7、激素的降解与灭活，当肾功能不全时，激素的生物半衰期明显延长，导致体内蓄积，并可引起代谢紊乱。
03慢性肾脏病的症状有哪些？大多数慢性肾病患者早期可完全没有症状或者症状较少；随着病情的进展，可逐渐出现不同程度的各种症状。
早期可表现为经常疲劳、乏力，眼睑、颜面、下肢（尤其踝关节），尿中大量泡沫、尿色异常，排尿疼痛或困难，夜间排尿次数增多。
出现肾功能不全时，慢性肾病的各种症状逐渐明显，出现疲倦乏力、食欲减退、恶心呕吐、腰痛、夜尿增多、全身水肿、血压升高呼气带尿味、骨痛、皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木、嗜睡、反应迟钝等表现。化验检查可发现贫血、血清肌酐和尿素氮浓度升高等。
进入尿毒症晚期时，上述各种症状继续加重，导致心、肝、肺等多脏器功能衰竭，死亡率很高。
04你了解糖尿病肾病吗？糖尿病肾病为糖尿病的严重并发症，是目前终末期肾功能衰竭的首要原因，也是糖尿病主要死亡原因之一。
糖尿病肾病早期症状不明显，一旦发展到临床肾病期，肾小球滤过率呈进行性下降，其病理损害便不可逆转。糖尿病肾病的早期诊断、预防与延缓糖尿病肾病的发生、发展，对提高糖尿病患者的存活率，改善其生活质量有重要意义。
05糖尿病肾病的分期06如何早期发现糖尿病肾病？患有糖尿病的患者，约20%～40%的患者可发生糖尿病肾病。
1型糖尿病病程20-25年者，肾病发生率为40-50％；2型糖尿病肾病的发生率为20％-50％左右。
在糖尿病肾病早期，尿常规蛋白多阴性，而尿白蛋白排泄量持续超过正常;在临床蛋白尿期,尿常规蛋白持续阳性，尿蛋白定量0.5g/24h;如进入中晚期肾衰,则可逐渐出现尿毒症症状。
因此，糖尿病患者应定期检查尿常规，查晨尿的尿微量白蛋白与尿肌酐的比值（ACR）或尿白蛋白排泄率，尤其是有5年以上的1型糖尿病患者和刚发现的2型糖尿病患者，应每年至少检查1-2次。
07糖尿病肾病的防治分为三个阶段第一阶段为糖尿病肾病的预防。对重点人群进行糖尿病筛查，发现糖耐量受损或空腹血糖受损的患者，采取改变生活方式、控制血糖等措施，预防糖尿病及糖尿病肾病的发生。
第二阶段为糖尿病肾病早期治疗。出现微量白蛋白尿的糖尿病患者，予以糖尿病肾病治疗，减少或延缓大量蛋白尿的发生。
第三阶段为预防或延缓肾功能不全的发生或进展，治疗并发症，出现肾功能不全者考虑肾脏替代治疗。糖尿病肾病的治疗以控制血糖、控制血压、减少尿蛋白为主，还包括生活方式干预、纠正脂质代谢紊乱、治疗肾功能不全的并发症、透析治疗等。08糖尿病肾病的防治措施有哪些？如何早期发现蛋白尿？
尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管重吸收所致，尿液的组成和性状可以反映机体的代谢状况，并受机体各系统功能状态的影响，因此尿液检测对于泌尿系统乃至全身各系统疾病的诊断、治疗、预后判断都有重要的参考价值。
那日常如何判定是否有蛋白尿的情况呢？
一、观察小便是否有泡沫。泡沫尿一般提示尿中出现蛋白，这种泡沫尿的特征是：尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久不消失。应注意与尿流急或糖尿病患者形成的大泡沫区别，这种大泡沫一般短时间内便可消失。
二、定期检查尿常规，必要时查24小时尿蛋白定量。
三、高危人群定期筛查尿蛋白。对于高危人群应定期进行尿蛋白甚至尿微量白蛋白的监测。如：患有糖尿病、高血压、自身免疫病、全身性感染、﹥60岁、有肾脏病家族史、急性肾功能衰竭恢复期等。
09肾病患者饮食10这些生活习惯很伤肾经常憋尿经常憋尿会使膀胱内的尿液越积越多，含有细菌和有毒物质的尿液不能及时排出体外，就容易引起膀胱炎、尿道炎等问题。严重时，还能向上蔓延到肾脏，引起肾盂肾炎，影响到肾功能。
饮水过少长时间不喝水，尿量减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加，很容易患上肾结石、肾积水等肾病。要想肾好，适当多喝水很重要，每天0—ml为宜。
饮食过咸吃太多的高盐饮食容易导致高血压、动脉硬化、心肌梗死及肾脏病。按照世界卫生组织推荐的标准，每人每天食盐量5克为宜，不超过6克。
暴饮暴食暴饮暴食超过了身体的需求范围，就会产生过多的代谢废物。这些废物大多经过肾脏排出，自然而然就会增加肾脏负担。
过度劳累从临床接诊的急慢性肾炎患者的情况来看，不少肾炎病人的发病与长期过度劳累有关。
滥用药物我们平时吃的药物大多数都是通过肾脏排泄的，如果滥用，会引起急性药物性间质性肾炎或肾小管坏死，偶可见肾病综合征，严重还会导致肾衰竭。
酒后和浓茶茶的主要成分茶碱有利尿作用，浓茶中大量的茶碱可使尚未分解的乙醛过早的进入肾脏，对泌尿系统产生很大损害。
整理
肾内科
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