前天作了手术的巨大肾积水患者,这两天恢复良好,可以下床活动了,很高兴地说,“左侧的腰部没有手术前的酸胀感啦。““是的,少了几公斤的大水囊,会轻松一些的。“——医生回答说。
这位中年妇女,于单孔腹腔镜手术辅助下,微创切口,接受了左侧无功能肾切除术。左侧肾脏由于长期的肾盂出口和输尿管有结石梗阻,肾皮质变薄,变成一个巨大的水囊肾,完全丧失了滤过毒素的功能,真可惜。
幸好,还有一侧健康肾脏,能继续运作生活,祝福她早日恢复安康。
有朋友好奇问道:为什么会引起这么严重这么大的“水囊肾“?不痛吗?为什么没信号引起重视就医?
泌尿系统的结石梗阻,可导致肾盂与肾盏扩张,尿液排泄不畅,淤积在肾,统称为肾积水。由于肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大。如果是完全型的堵塞,会引起剧烈腰痛、无尿,此类患者会积极马上就医。
如果是不完全梗阻,肾积水会逐渐增多,不断积聚,但可以静悄悄,没疼痛,或仅有酸胀感。
有些患者,多见于一些农村家庭妇女,特别能吃苦耐劳,过去年代,为了家庭生活,特别节俭,生了病不定期去看病,不定期复查,肾积水就持续增多。不完全梗阻的肾脏的代偿功能很强大,不断积聚,肾脏不断扩大,积水量可达3--6kg,或更多。肾实质最终被积水压迫萎缩,变成皮囊肾,没有滤过功能。
如果对侧的肾没有结石梗阻,患者的总肾功能可以正常,身体可以没有肾功能不全等症状,也不会出现尿毒症。过去几年,我遇到十几例这种堵坏的肾脏,非常可惜。感叹这类患者的坚忍和吃苦精神,向他们致敬。
希望在新时代,在国家有“两不愁、三保障“的好政策下,患有肾结石后,医院复查、积极治疗。
肾功能不全是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的一类临床综合症候群。分为急性和慢性肾功能不全两种。尿毒症预后严重,是威胁生命的主要病症之一。
温馨提醒:如果有结石或腰痛,要及时就医,定期验血、复查B超或其他检查,了解病情的动态变化。
我们近年用小切口的单孔腹腔镜辅助手术,不用传统的在腰部大切口、切开多重肌肉的大手术。腹腔镜手术下,可清晰辨明解剖结构,和肾脏血管,予以妥善结扎处理,避免影响邻近的器官,顺利完成手术。
造物主通常给了两个肾脏、两条输尿管,两个鼻孔、两个眼睛、两个耳朵、两只手、两条腿、两只脚、十个手指,一副好心肠给每个人,拜托大家在忙碌中肝胆相照,倍加珍惜,维护每个备肽器官的功能。
我们医护团队日常工作之一是治疗泌尿系统疾病,经常诊治肾、输尿管、膀胱等器官的结石,很多朋友问,如何预防泌尿系统结石?在此摘录一点知识,仅供参考。
肾结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿液淤积、以及地理、气候、遗传、泌尿系统解剖结构等因素有关。
疼痛可能会持续好几天,在结石排出中可造成剧烈的肾绞痛,血尿。肾结石并发症为急性肾绞痛,肾盂肾炎,严重者导致慢性肾衰竭。改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类,下列方法有助于减少复发:1、多喝水,保持尿液处于稀释状态,外观清亮,防止高浓度的盐类及矿物质沉积,生成结石。2、补充一些粗纤维素的食品,减少结石发生机会。3、限制钙的摄入量,减少食用牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。4、勿吃富含草酸盐的食物,例如菠菜、豆类、甜菜、竹笋,巧克力、葡萄、青椒、及甘蓝菜科的蔬菜,也减少酒精、咖啡因、无花果干、羊肉、核果、浓茶等。5、适当减少高蛋白的摄取,过多的蛋白质,容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,容易生长结石。6、如果患有含钙的结石,要少吃盐。7、适当多运动。
结石有多种类型,要根据不同的种类进行预防,仅供参考。