腰痛和腰椎间盘突出，这些事你不可不知！
“当年迎风尿三丈，如今顺风湿一鞋。
小伙子，当你冲进厕所，挺直腰杆，酣畅排尿时，千万不要鄙夷旁边扶着墙、颤颤巍巍的老大爷。要知道，可能在你进来之前，他已经这个姿势一分钟了；在你离开之后，他可能还要这个姿势一分钟，才段段续续、滴滴嗒嗒挤出一点点小便，还可能，滴湿在鞋子和裤脚上。
别奇怪，老大爷不是“中了邪”，可能只是前列腺增生。你以为自己老了可以躲得过？大概率是同样逃不掉！
《都挺好》剧中的“作爹”的苏大强频繁起夜上厕所，其实也是被前列腺增生困扰。
想要晚年生活“都挺好”，生活中关爱中老年男性的前列腺少不了！
”前列腺有“三大怪”
前列腺是男性特有的器官，宽径、长径、厚径分别为4厘米、3厘米、2厘米左右，正常的前列腺色淡红而间带灰白，重约18至20g，形似一枚底朝上、尖朝下的饱满板栗，摸上去的质感和硬度与鼻尖相似。
作为男性的性分泌腺，它能产生丰富的5α-还原酶，将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮，维持全身组织器官的正常生理功能。
前列腺有“三大怪”：
1
大怪——装得特多
人的肉眼看不到前列腺，它隐藏在男性的盆腔中，上部紧贴膀胱，下部与泌尿生殖隔贴合，前面挨着男性的耻骨联合，后面则紧邻直肠。男性的尿道和射精管一前一后从前列腺底穿过，这里成为男性身体部位的交通要塞，是排尿、射精的必经之路。它也是人体唯一参与两个系统（泌尿系统和生殖系统）的器官。
2
大怪——长个不停
成年后，人体器官基本上都停止发育，很多器官到了人老年之后甚至慢慢萎缩，只有前列腺越“老”长得越大。不断分泌的双氢睾酮会刺激前列腺不断增生，来弥补原腺体功能的不足，最罕见的病例可以增长到g以上，达到正常人的倍以上。
3
大怪——患病率高
在男人的一生中，前列腺可能会发生很多疾病，比如前列腺炎，前列腺增生，前列腺肿瘤等，发病率最高且让广大中老年男性最苦不堪言的就是前列腺增生（俗称“前列腺肥大”）。
笼统来说，50岁以后，前列腺增生的发病率大致等于你的年龄！
前列腺增生最初通常发生在40岁以后，40-50岁发病率为20%，60岁时发病率大于50%，80岁时高达83%，90岁以上为%。随着年龄的增大，排尿困难等症状也会随之增加。
增生大小不是问题，关键要看症状
“很多人都以为排尿不畅就像人老了，头发灰白、眼睛发花、牙齿脱落一样，并不是一种疾病。其实不然，前列腺既有分泌前列腺液、参与生育的作用；又有控制排尿的功效。如果增生就可能会压迫尿道，导致排尿阻力逐渐增加。”浙大一院泌尿外科主任医师刘犇介绍。
注意，前列腺增大≠前列腺增生!
如果仅仅是B超发现前列腺增大，而没有任何临床症状，这种情况不需要治疗。
如果出现了尿频、尿急、尿不尽等症状，就要引起重视。去医院之前，如何判断前列腺是否出了问题？
其实，做个小测试就够了：
国际前列腺症状评分表（IPSS）是目前国际公认的判断前列腺增生患者症状严重程度的最佳手段，能够很好的使医生了解患者现在被前列腺增生困扰的严重程度。将表格中7个选项的得分相加，即是IPSS症状评分。一般认为，IPSS总评分为1~7分时为轻度；8~19分时为中度；20~35分时为重度。
但是如果在7个问题中任何一个问题的得分为4分或5分时，即使总分并不高也应考虑药物或手术治疗。
发现这些症状，请抓紧就医
如果嫌测试太麻烦，您还可以通过以下症状判断您的前列腺增生是否出现问题：
储尿期
出现尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多，膀胱会出现胀痛感，无法储存小便。
排尿期
尿线细、尿无力或者是排尿缩短，通俗点说就是尿得不远，没劲儿。
排尿后
尿不尽、尿后滴沥等是最普遍的尿后症状，患者在排尿后出现膀胱过度膨胀，如果受凉、饮酒、憋尿还可能发生急性尿潴留。
并发症表现
1.膀胱结石。因为长期尿不尽，尿液在膀胱长时间逗留，会引发膀胱结石，排尿时候的阵痛感会更加强烈；
2.泌尿系统感染。排尿时候伴随尿痛感，可能是泌尿系统因为尿潴留造成患者泌尿系统感染；
3.血尿。长期下来，前列腺增生不断恶化，前列腺粘膜毛细血管充血会加大与前列腺增生的腺体摩擦，从而导致血尿，这是后期最严重的表现之一；
4.肾功能损害。前列腺患者会出现输尿管反流，这样会形成肾积水，严重地影响肾功能。
注意！！！万万不可等到前列腺增生对膀胱、肾脏已经造成严重损害了，再进行治疗。
浙一泌尿外科，为您保驾护航
出现以上问题该怎么办？医院泌尿外科就医。
早期检查——彩超初筛
确诊为前列腺增生后，应该如何治疗？
第一步:
早期增生较轻者，首选药物治疗
盐酸坦索罗辛——解除前列腺平滑肌收缩对尿道产生的压力
非那雄胺——缩小前列腺腺体
第二步:
后期增生严重，出现以下并发症者，需要采取手术治疗：
1.反复尿潴留，至少在一次拔管后不能排尿或者两次尿潴留
2.反复尿血，药物治疗不好
3.反复泌尿系感染
4.膀胱结石
5.继发性上尿路积水
谢立平
如果错过了最佳治疗的机会，患者也不用紧张！
浙大一院泌尿外科主任谢立平在国际上首创特色技术——经尿道前列腺汽化剜切/剜除术（TVERP/TVEP）。
TVERP/TVEP手术利用一种纽扣式电极，在腔内对前列腺增生组织进行解剖性剜除，并且对供应增生组织的血管进行预先封闭止血，最大程度去除增生腺体组织的同时，明显减少手术出血。
总之，切除彻底、出血少。
前列腺疾病预防小贴士
改变生活嗜好
莫吸烟，勿酗酒，避免或减少咖啡因，少食辛辣刺激性食品，多饮水。长期吸烟会降低全身机体的抵抗力,损害前列腺。饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。每日喝足量的水，既能保证人体正常的新陈代谢，又可以起到冲刷尿路的作用，防止细菌和代谢废物的滞留，避免前列腺感染或功能紊乱。
优化排尿排便习惯
排尿、排便须规律。长期的憋尿会对膀胱造成损伤，有尿意时候记得一定要及时排除，特别是一些工作岗位（比如司机、程序员等），避免因为憋尿而导致前列腺疾病；而便秘会导致直肠内积聚大量粪便，加重邻近的前列腺充血。
精神放松、避免久坐
久坐让男性的前列腺更容易“受伤”，每当坐的时间稍长一些，就应该抽空站起身活动，以促进血液循环，缓解前列腺充血状态。患者日常坐的姿势有意识地将重心移向左臀部或右臀部(可以左右臀部适当轮换)，避免人体重心直接压迫增生的前列腺，从而避免或减轻增生的前列腺向尿道压迫。
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文/图：宣传中心、泌尿外科；部分图片来自网络
本文指导专家：泌尿外科刘犇主任医师
为了老公、老爸的健康
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