导读
daodu
生不出孩子，我们应该怪谁？女性常常在这个问题中遭受更大的压力，其实，也有许多的疾病可引起男性的不育。
家住株洲田心的张先生今年已经30多岁了，结婚几年，为生育做了各种计划，然而老婆肚子一直没有动静，这可急坏了张先生一家人。经过多项检查，发现问题竟然出在张先生身上，双侧精索静脉曲张导致他精子质量下降致其不育。
为了解决这一人生大事，张先生医院泌尿二科主任龙永其博士。他回忆说，结婚之前就发现了这个问题，当时只有左侧精索静脉曲张，医院进行了腹腔镜下左侧精索静脉高位结扎术，术后一直没有复查，更没有检查精液质量，没有想到现在复发为更加严重的双侧精索静脉曲张。龙博士告诉他，复发型双侧精索静脉曲张行腹腔镜手术优势明显，比如创伤小，恢复快，住院时间短等等。但是由于是复发，再次行腹腔镜手术难度系数将增大。
龙博士及其团队在做了详尽的术前评估和充分的手术准备后，成功的为张先生实行了腹腔镜下的双侧精索静脉曲张高位结扎手术，手术进行的很顺利。虽然术中发现腹腔脏器有些粘连，但并没有影响手术进程，仅历时15分钟即成功完成，张先生在手术后第三天便康复出院。
龙博士介绍，精索静脉曲张（VC）是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。
医院采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术，腹腔镜手术具有创伤小，恢复快，同时可处理双侧精索静脉等优势。本病是一种血管性疾病，以精索内蔓状静脉丛的不同程度扩张和迂曲为特点。按病因可分为原发性及继发性VC两种。原发性VC可能由血管内压力增高，精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全，精索静脉管壁组织结构异常，精索静脉解剖变异，提睾肌发育不全等解剖学因素或发育不良引起。而继发性VC的病因可能有：腹腔内或腹膜后肿瘤，肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。
患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀，局部坠胀疼痛感，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。目前最有效的确诊手段是根据患者症状，医生的体格检查及阴囊和腹股沟彩超等检查。
龙博士提醒，一旦发现，医院就诊，以免贻误诊断，造成不可挽回的后果。
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