在我国西北地区是泌尿系结石的高发区,其对身体的危害及潜在并发症也不容小觑,所以我们要抱着“不治已病治未病”的想法来了解这颗“疯狂的石头”!
泌尿系结石以突然出现腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿为主要症状,合并感染者可出现发热。
近日我科转入这样一位具有代表性的病例:患者王某,女,52岁,于年8月12日以“2型糖尿病合并泌尿系结石及感染”收住肾病内分泌科,于8月13日以“左侧腰腹部疼痛疼痛难忍、高烧不退”,申请院内会诊。年8月14日患者以“肾积脓、输尿管结石合并上尿路积水”由肾病内分泌科转入普外泌尿外科进一步治疗。入科后经泌尿组周保勤主任和王嘉文主治医师会诊讨论,决定于22:00急诊去手术室在超声引导定位下行“经皮左肾穿刺造瘘引流术”,术后36小时共引流出脓尿ML,现患者生命体征平稳,腰腹部胀痛消失,尿色转清。结石导致肾积水、肾积脓,高烧不止,穿刺引流立竿见影!术后当天--全为脓尿术后第二天--尿液转清该患者结石并不大,却因不重视引发一系列的严重并发症。生活中不乏这样的病例,均因忽略预防,对已知的疾病在没有出现明显症状之前也不重视,才会导致严重并发症发生。所以说“小结石、大隐患”,我们一定要积极预防,发现后积极治疗,才能消除隐患。一旦发生“肾积脓”这样的并发症,后果是非常严重的,可导致感染性休克甚至死亡。
结石的预防:
一、多饮水。每天要坚持~毫升的水,而且昼夜要均匀的喝,使尿液稀释,防止结晶结石的沉淀。只要平时小便的时候,每泡小便清澈如泉水,那么结石自然不会长出来。二、多运动。多运动以后,能够使一些小的结石排出体外,也不至于沉淀形成。长期久坐或者长期卧床的人,容易形成结石。三、养成一个良好的饮食习惯。低蛋白饮食,低糖饮食,低动物脂肪饮食,多纤维素饮食。另外如果说是尿酸结石,我们要少吃动物内脏,海鲜等嘌呤醇的食物。如果说是含钙结石,那么我们要少吃奶制品,豆制品,菠菜,芹菜等含钙量高,含草酸高的食物。结石的治疗方式:
结石的方式有保守治疗和手术治疗,可选择体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术或是经尿道输尿管软镜碎石术,具体以结石的大小、部位、多少来决定治疗方案。
我院自开展输尿管镜、经皮肾镜气压弹道碎石术以来,为患者有效的解除了结石的困扰。在超声医学科的大力支持下,对‘肾积脓、肾积水’的患者行“经皮肾造瘘穿刺引流术”,也大大减少了感染性休克发生的几率。
结石“早发现、早治疗”,绝大多数可治愈,且预后良好。
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