我身体又不痛、结石肯定没有复发，没必要进行复查。
这是许多结石患者的想法
结石的存在
你可能完全不知道
泌尿系结石
可能会引发肾脏堵塞、肾积水
甚至造成急性肾衰竭
发展成尿毒症
从此终生透析
杨大爷是幸运的
他因急性肾功能衰竭
医院治疗了一个半月
终于挽回了肾功能
避免了终生透析
杨大爷，今年65岁，家住雅安市天全县，患有高血压。
一年前
曾治疗输尿管结石
去年12月，杨大爷因突发医院去治疗，发现疼痛的根源是阑尾炎，还发现了其他的病症——双侧输尿管结石。
医院进行了阑尾炎手术、输尿管镜碎石取石手术。
但是，手术后杨大爷并没有定期进行复查。杨大爷心想：“身体不痛，没必要复查。”
腿脚无力
检查发现是结石复发
今年10月12日，杨大爷和往常一样，步行去工作。然而走在路上，他总觉得腿脚不适，有一些酸胀、无力。
腿脚的不适引起了杨大爷的高度重视，他估摸着身体不适，可能是高血压引起的。
第二天一大早，医院检查，检查出血压确实比较高，但更严重的是双侧输尿管又长了结石，并且已导致严重肾积水。由于杨大爷病情严重，医院随即将其转到了治疗结石有专医院。
杨大爷自己没有想到病情这么严重：“哎！去年才做过结石手术，今年怎么又复发了，我从来没觉得痛。”
肾功能衰竭
及时确定治疗方案
13日中午，杨医院泌尿外科治疗，经过仔细检查进一步确诊双侧输尿管结石，而且结石完全堵塞了输尿管，他已经3个小时没有排尿。肾功检查发现，反映肾功能的主要指标肌酐超过μmoI/L(正常人血清肌酐在53-μmoI/L)，肾功能衰竭确诊无疑。
杨大爷的病情紧急，已经出现了心衰和肺水肿，重度积水的肾脏已经岌岌可危。若不及时进行治疗双肾功能将持续恶化，将发展成尿毒症，终生透析。
了解到杨大爷的病情后，医院医生认为：第一步要解除梗阻，引流尿液，改善肾功能，避免肾脏进一步损害。第二步，待病情改善后去除梗阻的输尿管结石。
多管齐下
拯救双侧肾脏
随即，医生急诊为杨大爷进行了双肾造瘘手术，以缓解其双肾的堵塞，排出身体的水分和毒素。
造瘘手术
一般情况下，造瘘手术后，尿量会很快增加，随着尿量的增加，水分和毒素逐渐排出，肾功逐渐改善，心衰、肺水肿等各项指标也随之恢复。但杨大爷的情况并非如此，造瘘后尿量并未明显增加，肌酐数值不降反升，达到μmoI/L，心衰等症状也无好转。最后，医生只得将其转入肾内科进行血液透析，以清除毒素和水分，渡过危险期，等待肾功改善。
10月16日，杨大爷开始了血液透析，前期是一周透析3次。经过透析，各项检查指标和症状逐渐好转，肾功能也逐步改善，透析次数也逐渐减少。
杨大爷经过在肾脏内科一个月的治疗，他的肾功能好转，高血压基本正常，最后完全脱离了透析。11月12日，杨大爷再一次转到泌尿外科进行碎石取石治疗。
11月14日，医院为杨大爷实施了双肾经皮肾镜碎石取石术，消灭了梗阻的输尿管结石。
手术后复查时，杨大爷的血肌酐已降到μmoI/L左右，肾功能恢复良好，杨大爷开心的说道：“太好了，以后不透析就好，医院来复查。”
医院医生说：“通过紧急的造瘘、血液透析、双肾经皮肾镜碎石取石手术，前前后后治疗一个半月，解除了输尿管的梗阻，肾功能就慢慢恢复到接近正常水平，避免了患者今后的终生透析。”
11月23日，杨大爷康复出院。
编辑：郑艳如
责任编辑：唐淑楠、邓潇
审核：董存荣
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