医者仁心技医院一次手术

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家住芦山的徐大爷今年78岁，10年前因外伤致高位截瘫。外伤后不仅给他带来的是生活上的不便，也影响了他的身心健康。受伤后不久，一向开朗的他变得沉默寡言，整天闷闷不乐。

截瘫所致的膀胱功能障碍，导致经常尿路感染，反复发生膀胱结石。因为膀胱结石他已住院做过两次手术取石。更困难的是，外伤后的残疾让他原本经济困难的家庭雪上加霜。

屋漏偏逢连夜雨。今年六月中旬，不幸再次降临到徐大爷头上。因腰腹胀痛，他再次查出尿路结石！与以往不同的是，除了之前曾得过膀胱结石外，左右肾脏、左侧输尿管都有结石！更麻烦的是，这次结石范围广不说，还更复杂和严重。左侧输尿管结石已引起严重肾积水伴感染，徐大爷已出现发热的情况；右肾结石像一块生姜，已将整个肾脏肾盂充满。

患者体内多发尿路结石

家人将徐大爷带到当地医院看过，均表示治疗困难。后来，经一个当医生的亲戚推医院（医院）。

医院后，徐大爷上述结石病情进一步明确诊断。徐大爷结石情况虽然复杂，对于以治疗结石为专医院来说，医院在多种疑难结石方面都积累了丰富的经验，徐大爷的结石对他们来说并不难。

但是，医院的医生面对徐大爷结石还是犯了难！医院犯难的不是治不了徐大爷的结石，而是采用哪一种方案去治徐大爷的结石！

按常规方案，徐大爷的四个部位结石至少分三次左右做，中途可能要出院休息一段时间后再入院手术。这个方案住院时间至少一个月左右，总费用至少5、6万。这个医院来说是风险小，收益大的方案。但是，对于徐大爷来说，已78岁高龄的他，多次手术不仅痛苦增加，而且时间成本更大，很关键的是，对于费用拮据的他来说，巨大的医疗费用他既不愿也不能承受的！

患者术后背部三个小孔

对于徐大爷的难处，医院看在眼里，急在心里！本着医者仁心，一切为病人着想的精神，医院很快为徐大爷制定了一套住院时间短，花费少，痛苦小，恢复快的手术方案。简要来说就是，采用膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜等多种内镜微创取石技术，争取一次手术将徐大爷的膀胱结石、双肾结石和左输尿管结石等多个部位结石一次取净，如果不能实现一次取净，也要力争在一次住院时间内两次就把结石取净。

医院医生检查患者恢复情况

第二套方案虽然是患者和家属很喜欢的方案，医院的压力更大了，一是打破了常规，二是技术要求更高。技术上最关键的一点是，虽然结石多又大，分布还广，但手术时间必须控制，否则风险会大大增加，医院讨论的方案是手术总体时间要控制在2小时内，这就要求手术操作者非常熟练，并且不能有出血等并发症发生。为了保证方案的顺利实施，医院术前做了充分的准备，手术团队人员从手术护士、麻醉医医院业务骨干！

患者体内取出的结石

6月18日，徐大爷手术按既定方案如期进行。结果，手术顺利。四个部位结石总共只用了1小时40分钟就清除干净。术中基本没有出血，手术没有切口，只有3个笔尖大小的小孔。徐大爷术后恢复也很顺利，已于6月30日出院。住院时间只有两周，总费用2万多。由于徐大爷是低保户，享受特殊报销政策，自己自费只花了6千多元，徐大爷很满意。他开心地告诉记者：“这里医生护士的技术好、态度好、责任心强，我真的非常感激他们！”

徐大爷的这次四个部位结石之所以能够一次顺利清除，医院设备和技术固然是重要支撑，医院也是医者仁心、一切为病人着想的精神是根本的动力。

医院外科专家团队

记者：王丽亚

编辑：郑艳如

责编：常勇

审核：董存荣

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