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输尿管结核是由于肾结核的结核菌下行至输尿管所引起的结核病变。
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病因
输尿管结核继发于肾结核,结核分枝杆菌首先侵犯输尿管黏膜,向深部发展达黏膜下层及肌层,最终发生纤维化,致输尿管狭窄、变硬、增粗和僵直,甚至完全梗阻。
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症状
病人多有肺结核或肾结核病史。早期有尿频、尿急、尿痛和血尿症状。晚期输尿管梗阻可出现腰痛,甚至皮肤窦道,伴低热、乏力等消耗症状。有严重肾积水时,可以触及增大的肾脏,肾区有叩痛。
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诊断
1.影像学检查 (1)X线检查; (2)B超CT检查均能发现有肾结核的征象。 2.实验室检查 尿液中有红细胞及大量脓细胞;尿液图片找到抗酸杆菌;尿结核杆菌培养阳性。
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治疗
治疗首先是抗结核药物的应用,手术治疗方法取决于输尿管病变的部位长度和肾功能情况。坚持联合用药和足够长疗程是治疗彻底的关键。 1.抗结核药物治疗 是最主要措施具体同肾结核药物治疗方法。 2.手术治疗 术前术后均应用抗结核药物。
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