在孕中晚期的B超检查中，有的可能会发现胎儿肾积水（也叫肾盂分离），孕妈妈先不要着急，这并不一定代表问题严重。如果B超确认检测出胎儿肾积水，孕妈妈、准爸爸们也不要太过于慌张，这种情况需要具体问题具体分析。
什么是胎儿肾积水？
正常情况下，胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，一般来说，如果肾盂分离在10毫米以内，就是属于生理性的，这种情况不必担心，只需定期复查B超即可。
而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张，便称为肾积水，也叫做肾盂分离。
医院进行检查
孕妈妈可以在有限的时医院进行检查，医院的超声波机器、检测医生的水平和判断都不相同，医院的专家判断，可得出比较确切的检查结果。
胎儿肾积水最常见的病因有：输尿管肾盂连接处梗阻，导位输尿管囊肿，膀胱输尿管反流。肾孟输尿管连接处(puj)梗阻是胎儿肾积水最常见的原因。它的特征是不同程度的肾孟扩张，肾盏扩张，无同侧输尿管扩张，膀胱正常，羊水容易正常。
胎儿期:美国胎儿泌尿协会（SFU）的分级：
０级 无肾盂扩张；
Ⅰ级 仅肾盂轻度扩张；
Ⅱ级 肾盂扩张，肾盏可见；
Ⅲ级 肾盂肾盏均扩张；
Ⅳ级 肾盂肾盏扩张更严重并肾实质变薄；
新生儿期:Grignon等按照肾盂肾盏扩张程度分级：
1级:肾盂扩张1.0cm;
2级:肾盂扩张1.0-1.5cm,无肾盏扩张;
3级:肾盂扩张明显1.5cm伴肾盏轻度扩张;
4级:肾盂扩张明显伴肾盏中度扩张;
5级:肾盏重度扩张并肾实质变薄。
总之，根据SFU分级，胎儿期出现的Ⅲ级以下的肾积水存在明显的自发缓解倾向；患儿生后需进行超声检查和利尿性肾图随访；出现相关症状或肾功能下降即手术干预；Ⅳ级以上的肾积水则需早期进行手术干预。具体情况根据医生建议。
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