一名特殊结石病人的治疗历程

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病史详情

患者闵某,男,73岁,其自述于2年余前无明显诱因下出现右侧腰部及腹部疼痛,性质不剧烈,不向他处放射,医院对症治疗后好转,查彩超提示右输尿管结石伴右肾积水,2年来上述症状反复发作,无发热,无血尿,患者为进一步诊治入我院。-11-26[全腹部,平扫]肝内低密度灶,考虑囊肿胆囊结石右侧输尿管膀胱壁内段结石伴右输尿管及右肾盂积水右肾周渗出膀胱结石,膀胱多发憩室可能,慢性膀胱炎前列腺钙化两侧耻骨下支及坐骨骨质欠规则腰段椎管内脂肪组织影,建议MRI检查。门诊拟“右侧输尿管结石”收住于泌尿外科。病程中,患者截瘫,目前大小便失禁,无畏寒、发热,无肉眼血尿,无肢体眼睑浮肿,食欲、精神一般,体重无明显减轻。

术前CT

本来以为患者就是一个普通的结石病人

于是就给病人安排了输尿管硬镜碎石

术中进镜之后才发现,病人的膀胱内“一塌糊涂”

到处“坑坑洼洼”的,完全失去了膀胱的正常形态

反复寻找也没有找到患者的输尿管开口

科主任李虎在台下指出,可以改变一下思路

逆着不行就顺着来

术者黄志强主治医师术中与患者家属谈话,更改手术方案

为患者施行经皮肾通道输尿管软镜顺行钬激光碎石取石术

术者:黄志强

助手:杜尉

术后总结

科主任李虎术后指出,此术式针对疑难复杂特殊类型的输尿管结石!开创本地区此类术式的先河!已经处理过全膀胱术后输尿管结石,输尿管再植术后输尿管结石,宫颈癌放疗后侵犯输尿管口继发输尿管结石,重度截瘫神经源性膀胱继发输尿管结石等无法通过正常输尿管微创手术途径处理的结石病人,受到业界好评,病人好评!我院泌尿外科全体医护人员继续不忘初心,造福皖北地区人民!

黄志强主治医师

医院泌尿外科

健康热线

-(医生办)

-(护士办)

坐诊信息

市内乘坐12#、9#公交车至皖北总院

···THEEND···

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