5个月大女婴双肾长满结石,医生一看下病重

12月6日，医院小儿外科病房，5个多月的小翁姆躺在病床上，爷爷、爸爸妈妈追着医生：“我家的娃娃没得事嘛?”小儿外科主治医师覃道锐耐心给他们解释，3天前的手术已经排出了大部分结石，现在孩子的情况稳定。

12月3日凌晨4点，翁姆的家人带着她驱车数百公里，医院急诊科，小翁姆全身浮肿，已经20多个小时没有排出尿液。

经过检查确诊发现，小翁姆的双肾里竟然长满结石，细碎的石头堵住了输尿管。

幸运的是，经过急诊手术，小翁姆当时就排出了大部分结石，转危为安。

术后，医生向家属了解到，原来，从翁姆出生3天，家人就开始喂食辅食，不正确的哺乳方式导致了孩子双肾结石。

5月女婴20多小时无尿数百公里凌晨紧急送医

12月3日凌晨4点多，小翁姆医院急诊科，此时，仅有5个月大的小翁姆已经全身浮肿，20多小时没有排尿。

翁姆的爷爷、爸爸妈妈带着她从医院、医院，开了几百公里的路程。

“5点多转到我们科室的，当时全身都肿。”医院小儿外科主治医师覃道锐介绍说，孩子当时还有意识，会哭，根据她20多个小时没有排尿的症状，医生立即做了超声检查，小翁姆的双肾积水，还发现肾脏内有不少细小的结石，恰好堵在了输尿管上方。“

图文无关

这么小的孩子，输尿管的直径大约2毫米。”覃道锐说，随后，检查发现，小翁姆的血肌酐值达到多umol/L，已经有了急性肾功能不全的症状，还有脓毒血症。医生当时就给家属下达了病重通知。

不能再等了，覃道锐说，再发展下去，小翁姆随时可能出现高钾血症，导致心脏停跳，已经存在的严重感染也会危及生命。上午8点，完善了检查和手术准备，将小翁姆推进了手术室。

泥沙样结石大量涌出，孩子出生仅3天就开始吃辅食

“她太小了，加上这种肾功能不全的患者，麻醉需要特殊方案，使用不经过肾脏代谢的麻醉药物。”

覃道锐介绍说，在于麻醉科制定好具体方案后，使用婴幼儿专用的输尿管支架，经尿道、膀胱、输尿管一路将支架管置入小翁姆的肾盂，就在那一刻，浑浊的脓性尿液裹挟着细碎的结石碎片，像泥沙一样从输尿管中喷涌出来，医生们的心一下子就放松下来。

手术时间大约30分钟左右就结束了，术后第一天，小翁姆就排出了毫升的尿液，第二天，血肌酐值就回落到了正常值范围内。

现在，医院接受治疗，抗感染，引流，“现在的感染指标也下降了。”

仅5个月的孩子，怎么会肾结石?覃道锐说，除非本身有先天疾病，否则很难有如此严重的情况。他详细询问家属，这才知道，原来，孩子出生仅3天，家长就开始喂食辅食，这样不正确的喂养方式，是孩子出现肾结石的主要原因。

覃道锐说，每年，医院都会接诊近20例低龄孩子出现肾结石的情况，但严重到需要手术治疗的，并不多，“这类低龄孩子(肾结石)，处理起来很困难。”在与家属沟通时发现，这些孩子几乎都有不合理的喂养史。

另一名两岁的小孩刚刚出院不久，医生从她体内的膀胱和肾脏上，取出了两个直径达到4厘米的大结石，“有鸡蛋那么大了。”

有的是家属担心孩子缺钙，自己买了钙片磨成粉状，溶化在奶粉中给孩子喂食;有的是家长自行盲目增加鱼肝油剂量;还有的是直接给孩子喝未经特殊工艺处理的动物乳，这些都是不正确的喂养方式。

6个月以内的孩子，只能喂母乳或第一段配方奶

“6个月以内的孩子，母乳或者正规的第一段配方奶，是孩子唯一合适的食物。”

覃道锐说，除非经过确诊孩子确实需要补钙，且采用由医生指导下正确补钙方式，否则不用担心孩子缺钙。“为啥没有6个月以内孩子吃的钙片，因为不需要啊。”

足够的户外日照和合理剂量的维生素D摄入，就足够补充孩子生长所需要的钙了。此外，生活的地方的水质富含更多的矿物质，也就是我们常说的“硬水”，也容易导致沉淀物沉积。

开始添加辅食后，要注意宝宝过敏

6个月后，宝宝不再只是吃奶，开始通过添加辅食来补充营养摄入，营养补充进入一个新阶段。

鱼、贝壳类、鸡蛋、花生、深海鱼、虾蟹、小麦带水果等，都是较容易引起过敏的食物。

因此，母乳妈妈在进食了这些食物后，应该留心宝宝是否出现过敏反应。在宝宝添加辅食后，也应该注意每次只引入一种新食物，观察几天没有出现特殊反应了，再引入下一种食物。

来源：广州日报综合自成都商报（cdsb）、健康有约（gzrbjkgj）

编辑：广州日报全媒体石钰

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