25日，18：05央视财经《职场健康课》，医院泌尿外科主任医师王刚为大家详细讲讲肾结石的预防和治疗！
肾结石为泌尿系统常见病，影响结石形成的因素很多，常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。本期节目请到医院泌尿外科及北京大学泌尿外科研究所主任医师、硕士研究生导师王刚教授，为我们详解肾结石的发病缘由、预防手段以及治疗方法。
尿石症是常见病，但大多数病人的确切病因仍不十分清楚，因此尿石症的发病率居高不下。尽管大多数患者经过微创治疗后，其结石之标虽被去除，但较多患者的病之本，病之根尚在，治疗后复发率也很高，预防措施也并不令人满意。尿石的形成不是单一因素所致，而是多种因素的作用结果。肾结石到底是怎么形成的？没有痛感的肾结石危害更大？爱喝茶和咖啡易得肾结石？得了肾结石该怎么排出呢？
随着经济的发展，人民的饮食结构、劳动强度及生活环境发生了改变,我国尿石症的发病率也在大幅度的上升，作为一种终身性疾病，尿石症的复发率很高，10年约为50％，2次发病中位期为9年。结石的形成受遗传、自身体质、地域、饮食及生活习惯等多因素影响。肾结石除了有疼痛的症状，通常还会有血尿、发烧、出冷汗、心率加快等症状，甚至血压、心脏会受到影响，还有可能引起肾积水、尿毒症，发展严重会引发感染中毒性休克，危害生命。
如何预防肾结石呢？
每天饮水~毫升，避免饮用含糖饮料。白开水最大的好处是有杀菌的过程，也符合中国人传统的饮水习惯，人会感觉舒服些。对于其它的水，如矿泉水、茶、咖啡等都可以喝，这些水之间的品质差别不大，但是要适量饮用，不要过度。对于冷水和热水的问题，这主要看个人的胃的承受能力以及生活习惯适应能力。每天饮水~毫升，才能保证你的尿量在～毫升。喝足够多的水对于身体来讲是有好处的，当然有的人确实不喜欢喝水，那可以变着法的喝水，如咖啡、茶、西瓜都行。喝水少会引起肾脏的浓缩功能，浓缩对于肾脏来讲是一个非常非常累的过程，这就有可能使肾脏里形成结晶，有些结晶可以排出去，有些排不出去的话就会留有一个长结石的隐患，时间长了会伤肾。建议定时喝水，就是间隔一段时间，就主动喝水，不要等渴了再喝水，这说明身体已经迫切需要喝水了，所以要变被动为主动喝水，有事没事就喝点水。睡前喝水，对于健康的人来讲是不会增加肾脏的负担，这主要是睡觉以后，全身的器官都在很好地运行，可是肾脏功能不好的人就需要另当别论了。现在大家公认的南方地区得结石的患者多的主要原因有：一是南方地区日照时间足，使人体皮肤产生的维生素D增多；二是天气热，出汗多，通常尿量就会相对少；结石受遗传因素影响等。这主要和饮食、饮水、生活习惯等有密切关系。全国各地的水质不完全一样，水质的好与坏，一般来讲主要是微量元素含有量多少的问题。如科斯特地貌的水含有较多的钙等，我们一般管它叫硬水，但是实际上真正的硬水，是很难喝下去的。这个和个人体质、生活环境、生活习惯都有关系。
每天摄入~g蔬菜，深色蔬菜应占1/2，有涩味的蔬菜焯水后食用。每天摄入~g新鲜水果，新鲜水果比果汁的营养价值更高哦。糖尿病及肾功能不全的患者蔬菜水果的摄入一定要咨询医生或临床营养师，结合病情来决定。菠菜含有草酸相对较多，但不是含草酸最多的菜，其它含有草酸的蔬菜还有苋菜、空心菜、菜花等。并非吃了菠菜就一定会长结石，它只是在失衡的状态下才会长。如果顿顿都吃这些含草酸多的蔬菜，就会有问题。总体来讲，要适量，健康的理念是荤素搭配均衡。因为草酸是一个可溶性物质，去除草酸摄入的方法可采取将这些蔬菜焯煮之后再烹调，不仅可以溶解一部分，味道口感也会好得多。虽然这样会损失一些营养物质，但只要多吃蔬菜，是能够补回来的，这是一个健康的吃法。鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量。在蛋白质摄入足够的情况下需要警惕食用过量“蛋白粉”。豆类是很好的营养物质，一般来讲，所含的嘌呤类物质对身体不会引起太大的问题，可以享用，但要取用有度。对于肾脏有问题的患者，多吃豆制品会增加肾脏的负担，所以慢性肾功能不全的人建议少摄入豆制品。患者在就医时也经常询问到是否吃些肾宝或者六味地黄丸可以让肾更健康。从医学上讲，中西医对肾的保养概念不完全一致。中医上讲肾是生命之本，更多的是一个综合性的概念，这还包括身体的免疫力。从保健的角度来讲，适量吃是可以的，但还要遵医嘱。从西医来看，肾脏不需要增加它的功能，它是一个很好的运行机器。我们的任务就是不要给它增加额外的负担，所以对肾脏最好的保护就是让它良性循环，不要浪费也不要劳累。有些药物对身体是有副作用的，中药西药都有，所以吃药的话一定要听医生的建议。
另外要积极治疗甲状腺亢进、高尿酸血症、痛风、尿路梗阻、尿路感染、尿路异物等容易诱发肾结石的疾病。坚持日常体育运动，避免久坐。
患者得了肾结石后怎么办？首先应对症治疗。如绞痛发作时使用解痉止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，并保证尿液通畅，防止肾功能损害。同时按照结石的不同成分和病因制定治疗方案。肾结石的治疗方法分为保守治疗和外科治疗两大类。对于肾结石初发或者结石较小的患者，医生推荐保守治疗的方法。通过大量饮水、吃排石药物、合理运动等方式达到自然排石的目的。无法自然排出的大结石应采取外科治疗方式。根据结石的大小和病人具体的情况，可以采取：体外冲击波碎石治疗、经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜切开取石术等方法。无法自然排出的大结石应采取外科治疗方式。根据结石的大小和病人具体的情况，可以采取：体外冲击波碎石治疗、经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜切开取石术等方法。
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