痛痛痛ldquo肾绞痛rdquo

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有人说

男人永远体会不到生孩子的痛

但有“肾绞痛”的男人说

他可以!

“肾绞痛”是什么?

真的有那么痛吗?

医院泌尿外科医生怎么说

什么是肾绞痛?

肾绞痛曾被称为“疼痛之王”。早在公元前年,“医学之父”希波克拉底就已经注意到了肾绞痛,并详细记录下病人肾绞痛的过程:

“一阵急性的疼痛从发病一侧的肾、腰和睾丸传来,病人出现尿频,渐渐的尿液减少了,砂砾随着尿液排出,当砂砾经过尿道时,就会引起剧烈的疼痛,而当砂砾排出后,疼痛缓解,然后同样的过程又开始了。”

随着科学的进步,现代医学对肾绞痛有了清楚的认识。

肾绞痛其实是上尿路急性梗阻时产生的一组以腰腹部剧烈绞痛为主要表现的症状群,大都是由输尿管结石梗阻所致。一般呈间歇性发作,短则几十分钟,长则可达数日,疼痛程度与分娩疼痛相比,有过之而无不及。

痛得越厉害结石越严重?

首先,疼痛症状与结石严重性并不成正比,我们输尿管的正常宽度在4-5mm,当肾脏里面的小结石往下移动进入输尿管形成梗阻的时候才会出现肾绞痛,能够进入输尿管的结石一般不会太大,在临床上,经常是小的输尿管结石腰痛症状反而越明显。

其次,肾绞痛或许是件好事,可医院就诊,有些大的结石疼痛症状并不明显,错过了最佳就诊时机,最后却出现严重并发症,导致出现切除肾脏的可能。

肾绞痛需要做哪些检查呢?

由于肾绞痛通常会伴随恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,需要排除急腹症后,做尿常规或泌尿系彩超检查。患者尿常规常会出现大量红细胞,通过彩超可以明确诊断是否患有输尿管结石。

彩超只提示肾积水,没看到结石怎么办?

当患者存在肥胖或者肠道积气等情况的时候,彩超没办法直观的看到结石,只能检测到肾积水,这个时候我们千万不要大意。

因为既然存在肾积水,说明输尿管肯定是存在梗阻导致肾脏尿液排出欠通畅,这个时候我们就需要进一步做泌尿系CT来明确了。

肾绞痛应该怎么治疗呢?

在明确为输尿管结石导致的肾绞痛后,我们首先需要缓解患者的疼痛,然后根据输尿管结石的大小、位置和梗阻程度采取相应的治疗,通常情况下

◆5mm以下的结石,可以采取药物排石。

◆6-10mm结石,建议体外冲击波碎石。

◆10mm以上的结石,则需要微创手术治疗。

温馨提示

不管采取什么治疗手段,一定要确保输尿管结石尽快排出,完全解除梗阻,而不是简单的止痛就置之不理了。

止痛只是治标,排出结石才是治本。

治疗后要记得复查,如果输尿管结石未能排出,梗阻的时间越长对肾脏的损害越大,甚至对肾脏造成不可逆的损害,重度肾积水,严重时需要切除萎缩无功能的肾脏。

如您出现肾绞痛等症状

医院诊治

医院泌尿外科专家门诊

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